Choroby

Mezi nejčastěji diagnostikované onemocnění plic patří chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN). Veřejnost si připomíná problematiku tohoto onemocnění mezinárodně uznávaným dnem 17. listopadu. Klinika pneumologie FNB a 3. LF UK disponuje speciální poradnou pro CHOPN, kde jsou pacienti diagnostikováni a léčeni všemi moderními dostupnými postupy léčby.

Na celém světě trpí CHOPN 384 milionů lidí. Jde o třetí nejčastější příčinu smrti po onemocnění srdce a cévních mozkových příhodách. Podle dostupných statistických údajů žije v ČR s touto nemocí přibližně 700–800 tisíc lidí. Pouze třetina z nich však o své nemoci ví, léčí se s ní a navštěvuje plicní ambulanci. Kromě toho se jedná o jednu z mála nemocí, kterou se v naší společnosti zatím nedaří potlačovat. Počty pacientů narůstají v ČR i ve světě, v důsledku epidemie kouření. Na CHOPN se  v ČR také stále častěji umírá – dle statistik  cca 3 500 úmrtí ročně.  

Pacient, který podstoupí diagnostiku v poradně pro CHOPN na Klinice pneumologie FNB, je vyšetřen pomocí spirometrie před a po inhalaci léku rozšiřujícího průdušky. V případě, že pacient trpí CHOPN, dochází u něj k výraznému zúžení průdušek. Pro určení diagnózy následuje podrobnější vyšetření plicních funkcí, odběr krve a hlenů, rentgenové vyšetření hrudníku, šestiminutový test chůzí, případně další zátěžové testy. 

Doc. MUDr. Norbert Pauk, Ph.D., přednosta Kliniky pneumologie FNB a 3. LF UK a člen výboru Českého občanského spolku pro plicní nemoci (ČOPN), popisuje celý rozsah léčby CHOPN na Bulovce  -  farmakoterapii, je zde poradna pro léčbu závislosti na tabáku, ambulance pro indikaci DDOT (dlouhodobá domácí oxygenoterapie) u nemocných s pokročilým stádiem CHOPN, poradna pro pacienty s CHOPN při selhání plic, kdy nemocní potřebují domů přístroj neinvazivní ventilace, poradna pro vyšetření poruch spánku jako významné komorbidity CHOPN, podávání biologické léčby včetně imunoterapie u pacientů s karcinomem plic a s diagnostikovanou CHOPN, příprava pacientů k bronchoskopické léčbě plicního emfyzému (rozedmy plic) jako fenotypu CHOPN pro léčbu chlopněmi ve spolupráci s VFN. Odborníci zde připravují pacienty k transplantacím plic, a to ve spolupráci s prof. Robertem Lischkem z FN Motol. Klinika řeší středně těžké, ale i těžké exacerbace (akutní zhoršení) CHOPN za použití akutní NIV (neinvazivní ventilace). Jde o léčebný postup, který zabraňuje někdy zbytečným invazivním ventilacím na ARO a zkracuje dobu hospitalizace.

CHOPN – jedna z nejčastějších plicních nemocí, patří mezi onemocnění, jenž se u pacientů rozvíjí velmi nenápadně a pozvolna. Předpoklady se formují už v raném dětství. U některých pacientů mohou spouštěče zasahovat až do prenatálního období, kdy je plod postižen kouřením matky. Vývoj plic a vznik tohoto plicního onemocnění ovlivňuje také předčasné narození, dětské respirační nemoci, astma či dokonce obezita.

Choroba může vzniknout také u dosud zdravých, geneticky nezatížených lidí, kteří si onemocnění přivodí kouřením nebo dlouhodobým pobytem ve znečištěném prostředí. Těm, kteří mají k nemoci předpoklady z dětství, jsou tato vyjmenovaná rizika o to více nebezpečná. Postup nebo rozvoj onemocnění však lze zastavit či oddálit, pokud se člověk z rizikových faktorů co možná nejdříve vymaní. Průměrný věk pacientů, u nichž lékař nemoc potvrdí, se v ČR pohybuje mezi 66 a 67 lety. Nemoc zasahuje průdušky, dochází k jejich postupnému zužování a k destrukci plicní tkáně, je provázena dušností, závisející na stupni tělesné zátěže.

Při diagnostice se používá mezinárodně uznávaná pětistupňová škála dušnosti:

Dušnost jen při velké tělesné námaze, obtížné dýchání při rychlé chůzi po rovině nebo při chůzi do kopce, pomalejší pohyb po rovině pro dušnost v porovnání s lidmi stejného věku, nutnost zastavení pro dušnost po cca 100 metrech nebo po několikaminutové chůzi po rovině, a dušnost při běžných denních činnostech (např. oblékání/svlékání).

Plicní lékaři tradičně organizují pro širokou veřejnost přednáškovou konferenci s názvem Den pro zdravé plíce. Letos se koná 19. listopadu od 9.00 do 13.00 hodin a lidé ji mohou sledovat online prostřednictvím adresy: www.copn.cz, kapitola „Aktuality/Přednáškový den“. Cílem letošního ročníku je vyslat pacientům pozitivní zprávu, že ačkoli CHOPN nelze úplně vyléčit, existuje mnoho způsobů, jak i s tímto onemocněním i nadále aktivně žít.

Základní materiály o CHOPN i o dalších plicních nemocech lidé dostanou také na informačních stanovištích v obchodních centrech v Praze, Hradci Králové a Olomouci – při dodržení všech epidemiologických opatření. Další informace jsou k dispozici také na www.denchopn.cz. Dle TZ

www.bulovka.cz

Tweet