Klimakterium
Dá se řešit nárůst váhy v menopauze?
Období přechodu pro mnoho žen znamená mj. přibývání na váze. Proměna tělesných proporcí, střídání nálad, únava, podrážděnost a další projevy měnící se hladiny hormonů na sebevědomí nepřidá. Negativní vliv na psychiku rostoucí váha navíc zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění. Hrozí i další zdravotní komplikace, jako jsou vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol či cukrovka. Co růst váhy v době premenopauzy a menopauzy způsobuje a jak proti přibírání bojovat?
Ženský přechod – menopauza označuje poslední menstruaci ženy, údobí, kdy od poslední menstruace ženy uběhlo 12 měsíců a skončilo plodné období jejího života. Průměrně nastává v 51. roce života. Menopauze předchází období premenopauzy, doslova „před menopauzou“, jež může trvat 4 roky až dlouhých 11 let. Během premenopauzy ženy obvykle zažívají nejvýraznější symptomy přechodu od návalů horka přes střídání nálad a únavu až po deprese a úzkost. V tomto období také velmi často zaznamenají rychlý nárůst váhy.
Příčiny jsou většinou hormonální povahy. Na začátku premenopauzy vaječníky často produkují extrémně vysoké množství estrogenu, a to kvůli narušené komunikaci mezi vaječníky, hypothalamem a hypofýzou. Estrogen přitom bývá spojován s nabíráním na váze a vytvářením tukových zásob v plodných letech, tudíž může být příčinou i prudkého nárůstu váhy v premenopauze. Jak se poté s blížící se menopauzou produkce estrogenu rapidně snižuje, dochází k redistribuci tělesného tuku z hýždí a stehen do břicha, kde se tvoří nebezpečný viscerální (útrobní) tuk.
Odhaduje se, že během premenopauzy ženy většinou průměrně přiberou 1 až 2 kilogramy. U žen, které však již předtím trápila nadváha či obezita dochází k výraznějšímu nárůstu hmotnosti. Kromě přímého vlivu hormonů na ženský organismus může být příčinou i zvýšená chuť k jídlu hormonálně vyvolaná. Podle komparativní studie výzkumníků z University of Michigan z roku 2008 se u žen v premenopauze ve zvýšené míře vyskytl „hladový hormon“ ghrelin stimulující chuť k jídlu. Podle jiných studií pak mohou nízké hladiny estrogenu narušit funkci leptinu a neuropeptidu Y, tedy hormonů kontrolujících pocit sytosti a regulujících apetit.
Výkyvy v hladinách hormonů přesto současní odborníci nepovažují za dominantní příčinu přibývání na váze u žen v přechodu. Hlavní příčinu vidí spíše v poklesu svalové hmoty, což výrazně zpomaluje metabolismus. Úbytek svalů je běžným projevem stárnutí mužů a žen, ovšem velmi často jej navíc zrychlí klesající fyzická aktivita. Proto je důležité zůstat i s přibývajícím věkem fyzicky aktivní. Nejvhodnějšími aktivitami jsou v tomto věku aerobní aktivity, jako je třeba běh, jízda na kole, plavání, ale třeba i pilates nebo tanec. Aerobní cvičení obecně spaluje mnohem více kalorií než cvičení silové a je nejlepší i pro redukci nebezpečného břišního tuku.
V boji proti přibírání v přechodu je vedle cvičení nejsilnějším spojencem samozřejmě také jídelníček. Žena po padesátce by obecně měla snížit svůj denní energetický příjem asi o dvě stě kalorií. Důležité je nepodlehnout tendenci řešit jídlem například stres či psychické symptomy přechodu a dbát na pestrou, vyváženou stravu. Jídelníček by měl obsahovat hlavně nenasycené tuky z rostlinných olejů, ořechů a semínek, více ovoce, zeleniny, celozrnných obilovin i luštěnin. Podstatný je také dostatečný příjem vlákniny, omezení nasycených tuků a jednoduchých cukrů. Dobré je jídelníček obohatit i kvalitními přírodními sojovými doplňky stravy, příznivě působícími na projevy přechodu včetně hormonální nerovnováhy. Do úpravy životosprávy je nutné zařadit i dostatek odpočinku a kvalitního spánku.
Dle MUDr. Pavla Turčana spolupracovníka firmy Vegall Pharma, s.r.o.