Medicína

Imunitní trombocytopenická purpura, pro niž je také často používán výraz imunitní trombocytopenie, je autoimunitní onemocnění, které lékaři ročně diagnostikují asi 70 až 100 novým pacientům na jeden milion obyvatel. Z toho polovina jsou děti mladší 15 let. U dospělých je nejčastější ve věku 18–40 let, zhruba třikrát častější je pak u žen než u mužů. Jedná se o onemocnění, jež bývá v 80 % primární, kdy příčiny jsou různorodé. Často může propuknout po běžných (nespecifických) virózách dýchacího či zažívacího traktu nebo ve spojení s jinými nemocemi, například mononukleózou. Ve 20 % případů může být jeho vznik spojen například s užíváním některých léků, očkováním, nádorovým onemocněním, infekcí, jako je například HIV nebo hepatitida B, jiným imunitním onemocněním nebo poruchami funkce sleziny.

Imunitní trombocytopenická purpura je v podstatě porucha imunity, kdy vlastní imunitní systém poškozuje synchronizovaný proces zdraví. Organismus začne komplexně ničit vlastní krevní destičky neboli trombocyty. Rovněž pak tlumí tvorbu zárodečných buněk krevních destiček. Pro přesnější vysvětlení: imunitní systém v kostní dřeni napadá zárodečné buňky krevních destiček ještě dříve, než stihnou dozrát a dostat se do krevního oběhu. Dopad této poruchy na zdraví člověka je významný, neboť krevní destičky plní v naší krvi nepostradatelnou úlohu. Díky své schopnosti přilnout k poraněné cévě, shlukovat se a měnit tvar dokáží ve spolupráci s dalšími látkami v krevní plazmě vytvořit krevní sraženinu, která ucpe poškozenou stěnu cévy, čímž zastaví krvácení. Ač si to málokdo uvědomuje, mají funkci nejideálnějších náplastí.

Stejně tak jako u velké řady jiných onemocnění krve mají specialisté možnosti léčby i v případě této nemoci. Pokud pacient trpí podezřelými projevy, (například právě modřinami, větším krvácením z nosu, silnější menstruací u žen) je nutné laboratorní vyšetření krevního obrazu, které určí mimo jiné i počet krevních destiček. V případě, že se prokáže snížení počtu destiček, zahajuje se okamžitá léčba.

Následující terapie má několik linií. V první může lékař nasadit kortikosteroidy nebo imunoglobuliny. Druhá linie se týká podávání léků, které podporují tvorbu krevních destiček v kostní dřeni nebo imunosupresiv neboli léků potlačujících imunitu. Pouze v nejnutnějších případech se provádí odstranění sleziny.  V současnosti jsou další nové léčebné možnosti, které vždy posuzuje odborník přímo dle stavu pacienta tak, aby léčba byla pro něj maximálně efektivní.    

Krev je tekutinou našeho života. Krevní elementy, které jsou její nezbytnou součástí, nesmí chybět, ale ani přebývat. Jedině tak může krev téct správným tempem, tak jak má – ani příliš rychle, ani pomalu – a plnit všechny své důležité funkce. Stejně tak jako u řady jiných onemocnění je pro úspěšné zvládnutí choroby nutný aktivní přístup pacienta, který by měl  navštíví lékaře včas. Dle TZ

 www.havas.com

Zdroje:

1. ÚHKT. Dárci krve. (online). Dostupné z: https://www.uhkt.cz/darci/darovani-krve/sub_article_16
2. TROMBOCYTOPENIE. Bylo vám diagnostikováno onemocnění zvané ITP? (online). Dostupné z: http://www.trombocytopenie.cz/bylo-vam-diagnostikovano-onemocneni-zvane-itp/
3. KOZÁK Tomáš. Primární imunitní trombocytopenie (ITP). Informace pro pacienty a jejich blízké. (online). Dostupné z: http://trombocytopenie.cz/wp-content/uploads/2016/01/ITP_brozura.pdf
4. KOZÁK Tomáš. Imunitní trombocytopenická purpura u dospělých. (online). Dostupné z: http://www.trombocytopenie.cz/imunitni-trombocytopenicka-purpura-itp-u-dospelych/
5. TROMBOCYTOPENIE. Nebezpečí spočívá v přehlížení příznaků. (online). Dostupné z: http://www.trombocytopenie.cz/trombocytopenie-nebezpeci-spociva-v-prehlizeni-priznaku/
6. Doporučení ČHS pro diagnostiku a léčbu imunitní trombocytopenie (ITP). Kozák T., Čermák J., Červinek L. a kol. Transfuze a hematologie dnes 2017
7. TROMBOCYTOPENIE. Nebezpečná porucha srážlivosti krve: Trombocytopenie. (online). Dostupné z: http://www.trombocytopenie.cz/nebezpecna-porucha-srazlivosti-krve-trombocytopenie/

 

Tweet