Abstinence
Metanolová aféra - Češi pijí příliš a nebezpečně
Alkoholismus
(závislost na alkoholu) je chronické, opakující se (recidivující) onemocnění,
které má i své číslo diagnózy v Mezinárodní klasifikaci nemocí (MKN 10):
F10.2. Škodlivé užívání alkoholu
(abúzus, F10.1) je jedním z nejčastějších rizikových faktorů přispívajících
ke vzniku hlavních nepřenosných (neinfekčních) onemocnění, kterým můžeme
předejít. A konečně užívání alkoholu je celosvětově třetím nejrizikovějším
faktorem z hlediska předčasných úmrtí a zdravotních postižení a
nejrizikovějším faktorem pro úmrtí mužů mezi 15 až
59 lety.
Varujících
2 500 000 předčasných úmrtí každý rok na celém světě, které má na
svědomí alkohol; 200 000 lidí v EU zemře ročně v důsledku
konzumace alkoholu; 14 000 000 závislých na alkoholu je v EU a
ekonomický pohled: 125 000 000 000 (miliardy) € stojí léčba
následků konzumace alkoholu země EU.
Alkohol
mnoho lidí používá na uvolnění. Ovšem například jakoukoliv životní či
ekonomickou, dokonce ani krizi středního věku nevyřeší! Úlevové pití je často
příznakem duševní poruchy (úzkost, porucha nálady, deprese, porucha osobnosti,
„léčba“ krize středního věku). Přítomnost jedné poruchy (zvýšená konzumace
alkoholu, jiná duševní porucha) zvyšuje riziko vzniku druhé poruchy více než
dvojnásobně. Velmi často nelze určit, co byla příčina a co je důsledek (deprese
nebo alkohol?) Rizikové pití naopak zvyšuje riziko deprese 3,7x, úzkosti 2,2 –
3,1x, výskyt poruch osobnosti (asociální, hysterická apod.)
sedmkrát.
Krize
středního věku je období, které může být provázeno depresivní a úzkostnou
poruchou. Alkohol krátkodobě (v řádu hodin) může poskytnout úlevu, ale
z dlouhodobého hlediska úzkost a depresi prohlubuje. Potíže je nutné řešit
ve spolupráci s psychiatrem, pokud se stane problémem i alkohol, pak i
s adiktologem.
Důsledky
užívání alkoholu ve větší míře - akutní otrava (intoxikace, předávkování),
infekce (sexuálně přenosné choroby, tuberkulóza), poruchy výživy, choroby
zažívacího traktu (jaterní cirhóza, akutní a chronický zánět slinivky),
onkologická onemocnění (karcinom prsu, karcinom tlustého střeva a konečníku,
nádory hlavy a krku, karcinom jater), srdečně-cévní onemocnění (hypertenze,
arytmie, mozková mrtvice, infarkt myokardu), diabetes 2 typu, obezita, nehody a
sebepoškození, poškození plodu (fetální alkoholický syndrom), neuropsychické
poruchy (křeče a epileptický záchvat, poškození centrální nervové
soustavy).
Příznaky
závislosti na alkoholu jsou: silná, přemáhající touha, nebo pocit puzení užívat
alkohol (craving, „bažení“), zhoršená sebekontrola v souvislosti
s pitím alkoholu (porucha sebeovládání), somatický odvykací stav (tzv.
absťák při nedostatku alkoholu, třes, nervozita, výrazný neklid, halucinace,
bolesti hlavy, bušení srdce, křeče, riziko úmrtí), zvyšování tolerance vůči
účinku alkoholu (k vyvolání účinku – pocitu libosti, nebo potlačení
abstinenčního stavu je někdy nutné extrémně zvyšovat dávku), postupné
zanedbávání jiných potěšení, zájmů, zálib, přátel, rodiny a konečně pokračování
v pití přes jasný důkaz škodlivých následků, a to jak zdravotních, tak
společenských.
Z uvedených
šesti příznaků musí být u konkrétního jedince přítomny alespoň tři současně a to
kontinuálně po dobu alespoň jednoho měsíce.
Léčba
rizikového a škodlivého pití bez závislosti vyžaduje „terapeutický“ rozhovor
s praktickým lékařem (lékařem, kterému pacient věří) o škodlivosti
konzumace alkoholu. Hovoří se o tzv. krátké intervenci. Velký význam má i
snižování množství užitého alkoholu. Pro každého pacienta ovšem není abstinence
přijatelné řešení. Jedná se dokonce asi o zhruba polovinu závislých. Komplexní
léčba závislosti patří do rukou specialistů.