Inkontinence
Stresová inkontinence moče a její konzervativní léčení
Nedobrovolný
únik moči je způsoben nefunkčností uzávěrového mechanismu močového měchýře,
společně s ochablostí svalstva pánevního dna a močové trubice.
K dysfunkci přispívají především opakované porody, sedavé zaměstnání nebo i
dlouhotrvající námaha. Může se však jednat i o příznaky zánětu močového
měchýře, poškození mozku a míchy nebo následků úrazu páteře. Tyto stavy
však řeší vždy odborník.
Léčba
stresové inkontinence, které byla věnována konference 13. května 2008
v Praze je v dnešní době
poměrně úspěšná. Žena dle postižení může voli konzervativní terapii, která
zahrnuje režimová opatření (pitný režim, vyloučení situací zvyšujících tlak
v dutině břišní – chron. zácpa) a hlavně pohybovou léčbu – léčebnou
gymnastiku, která je zaměřená především na oblast pánevního dna a na celkové
držení těla. Ke konzervativnímu postupu lze zařadit rovněž farmakoterapii
(ordinuje příslušný odborník – gynekolog, urolog, neurolog) a fyzikální terapii.
Operační léčba je pak volbou při těžkých poruchách a při velkém sestupu orgánů
do malé pánve.
Konzervativní
terapií stresové inkontinence pomocí správného a pravidelného cvičení se dá
dokonce obtížím předcházet. Zanedbání léčby má naopak silný vliv na kvalitu
života a u některých žen může způsobit i deprese a vážné psychické
problémy. V případě obtíží by se každá žena měla co nejdříve vypravit k lékaři,
který po gynekologicko urologickém vyšetření by měl navrhnout další řešení.
Jednou
z možných metod, jak jsme již uvedli
je cvičení na posilování svalů pánevního dna pomoci speciálních cviků.
Tato cvičení mohou být v řadě případů dokonce účinnější než operativní
zákrok.
Pokud se
žena s touto metodou setkává poprvé, měla by se nejdříve o posilování
pánevního dna poradit s odborníkem (např. fyzioterapeutem). Ten přesně
vysvětlí, jak se jednotlivými cviky
ovládají svaly dna pánevního a jak je žena může správně zapojovat.. Pro ženy,
které nechtějí o svých problémech hovořit jsou k dostání instruktivní
příručky. Pomocníkem v začátcích může
být publikace „Pohybová léčba při lehkém úniku moči“. Postupy cvičení lze
najít rovněž na internetu ( www.moliklub.cz), kde zájemkyně rovněž naleznou
rady z oblasti medicíny, psychologie i zdravého životního stylu, kompletní
informace o produktech Molimed apod. Nabídkou je i bezplatná infolinka 800 100
150.
Pokud se žena rozhodne pro cvičení, může
cvičit svaly pánevního dna i během dne. Nejdůležitější je, aby se jednalo o pravidelnou aktivitu nejméně 3x během
dne. Časem se cvičení stane tak samozřejmé jako čištění zubů. Podle průzkumu
pomáhá více než 75 % žen. Zpočátku
může nabýt žena mylného dojmu, že cvičení je neúčinné. Zlepšení se
projeví během dvou měsíců pravidelného posilování. Pokud se však úspěch
nedostaví ani po dvou měsících, bylo by rozumné vyhledat odbornou pomoc –
navštívit fyzioterapeuta. Ten pomůže nejenom při problémech, ale
i s nejistotou při cvičení a
upozorní i na možné chyby.
Pro všechny ženy, které trpí inkontinencí nebo poruchou statiky
pánevního dna a chtějí se účastnit skupinového cvičení s možností
výměny zkušeností, existuje možnost stát se členkou tzv. Pelvis klubů (www.pelvis-klub.cz). Členství není podmíněno
doporučením lékaře.
Zásady
správného cvičení
·
zajistěte
si klidné prostředí, které vám umožní plné soustředění na cvičení, pro větší
relaxaci je možné zavřít oči a pustit si příjemnou
hudbu
·
cvičte
ve vyvětrané místnosti, na vhodné podložce, ve vhodném (volném)
oděvu
·
alespoň
jednu hodinu před cvičením nejezte
·
vyprázdněte
močový měchýř
·
cvičte
pravidelně
·
každý
cvik opakujte 3-5x
·
cvičte
do krajních poloh, cvičení nesmí vyvolávat pocit bolesti, dbejte na správné
provedení cviků, není rozhodující jejich počet, ale kvalita provedení, kterou je
vhodné konzultovat s fyzioterapeutem
·
cvičte
v různých polohách
·
velmi
účinné je cvičení v polohách, kde je pánev výše než hlava, můžete ji
podložit míčkem, pánev je zbavena zátěže
·
věnujte
pozornost pravidelnému dýchání, svaly pánevního dna posilujte více ve fázi
výdechu, máte-li problém sladit dýchání se cvičením, dýchejte volně a
pravidelně
·
kontrolujte
svaly pánevního dna a správné podsazení pánve