První pomoc
Jak postupovat při obstrukci dýchacích cest? (2.část)
2.
Pokud je kašel dítěte
nedostatečný, nebo se takovým stává, zakřičte o pomoc a zhodnoťte vědomí
dítěte.
3.
Pokud dítě není schopné efektivního kašle a je při vědomí:
·
Proveďte pět úderů mezi
lopatky. Pokud nepomůžou, stlačujte dítěti hrudník (kojenec) nebo břicho (starší
dítě). Střídejte pět úderů a pět stlačení až do uvolnění dýchacích cest, pokud
je dítě stále při vědomí. Tyto manévry proveďte následujícím
způsobem:
Úder
mezi lopatky:
kojence podepřete v pozici břichem dolu a s hlavou sníženou vůči tělu. Hlavu
podepřete palcem a prsty opřenými o úhel spodní čelisti. Netlačte přitom na
měkké tkáně. Dítě starší jednoho roku podepřete v předklonu. Proveďte podle
potřeby až pět úderů mezi lopatky.
Stláčení hrudníku: použijte u kojence, u kterého údery mezi lopatky
nevedly k uvolnění cizího tělesa z dýchacích cest. Položte dítě zády
na svoje předloktí, které si opřete o stehno. Nakloňte jej tak, aby hlava byla
níž než tělo, zátylek mu podepřete rukou. Dvěma prsty pětkrát stlačte hrudní
kost podobně jako při kardiopulmonální resuscitaci, jen pomalejší frekvencí.
Stláčení břicha (Heimlichův
manévr): použijte u dítěte
staršího než jeden rok. Provedení - viz postup u dospělých. Tento manévr může
způsobit vnitřní zranění, proto každé dítě, u kterého byl použit, musí být
následně vyšetřeno lékařem.
4.
Pokud dítě není při
vědomí:
·
Položte ho na pevný
plochý povrch. Zakřičte o pomoc, ale zatím ho
neopouštějte.
·
Otevřete mu ústa a
pokud vidíte nějaké těleso, odstraňte jej. Neodstraňujte jej naslepo, můžete tím
způsobit jeho hlubší zasunutí.
·
Zprůchodněte dýchací
cesty záklonem hlavy a předsunutím brady. Proveďte pět umělých dechů. Pokud
umělý dech nezpůsobí zvednutí hrudníku, před dalším dechem změňte pozici hlavy
dítěte.
·
Pokud po pěti umělých
deších nepozorujete u dítěte odezvu (pohyb, kašel, spontánní dýchání), okamžitě
zahajte nepřímou srdeční masáž v poměru třicet stlačení hrudníku ku dvěma umělým
dechům (viz též doporučení pro kardiopulmonální resuscitaci u dětí) . Před
provedením umělých dechů vždy v rychlosti zkontrolujte ústní dutinu dítěte,
pátrejte po přítomnosti cizího tělesa. Po jedné minutě kardiopulmonální
resuscitace choďte zavolat pomoc, po návratu pokračujte v popsaném postupu.
Podle European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2005