Medicína

Třístupňová obrana
1. hradba: Zkoumání řetězců vedoucích k setkání se spouštěči a přerušení těchto řetězců.

• Hlava (rozum)
• Srdce (emoce)
• Končetiny (jednání)

Spouštěč
2. hradba: Zkoumání řetězců vedoucích od spouštěčů k recidivě (myšlenky, pocity, chování) a přerušení těchto řetězců.

• Hlava (rozum)
• Srdce (emoce)
• Končetiny (jednání)

Recidiva
3. hradba: Analýza řetězců vedoucích od prvního porušení abstinence k debaklové situaci a přerušení těchto řetězců. Rychlé zastavení recidivy.

• Hlava (rozum)
• Srdce (emoce)
• Končetiny (jednání)

Debakl
Pan A: Tak tomu nějak nerozumím. Žádám příklad!

1. hradba
Řekněme, že váš spouštěč byl konec pracovní doby a cesta s kolegy z práce do hospody. Vaše hlava si říkala: Pro jednou se nic nestane, budu tam jenom chvíli, o nic nejde. Co jste si mohl říkat místo toho?
Že bych měl mít rozum, že se neumím při pití ovládat, že když se kvůli chlastu zase dostanu do malérů, tak mi nikdo z kamarádů nic nedá ...
Správně, tak to bychom měli hlavu. A co srdce? Netěšil jste se nakonec do hospody a neobjevila se náhodou silná touha po alkoholu (odborně se tomu říká bažení, anglicky craving). Jaké jiné pocity byste mohl v této situaci vyvolat?
Vzpomínku na různé úlety, ostudy, trapnosti. Nebo bych mohl něžně myslet na rodinu. To se myslí tím srdcem?
Ano. A kam se příště vydají vaše končetiny, když ne do hospody?
Domů nebo si koupit nějakou knížku.

2. hradba
Tak a probrali jsme první hradbu před setkání se spouštěčem. Nyní ke druhé - mezi spouštěčem a recidivou. Hlavu jste v hospodě asi moc nepoužíval?
To ne, teď bych už byl opatrnější, abych se nedostal do průšvihu.
A vaše touha po alkoholu v hospodě určitě ještě zesílila.
To je fakt. Měl jsem si radši dát něco nealko a rychle zmizet.
Dobře, to už jsou končetiny.

3. hradba
A teď třetí stupeň chránící vás před debaklem. Když už jste začal pit, nedokázal jste přestat a domů jste přišel v nepěkném stavu. Tady se vaše hlava také moc nevyznamenala?
Měl jsem výčitky svědomí a říkal jsem si, že je to stejně jedno.
To už bylo srdce. Co byste dělal teď, kdyby taková situace nastala?
Místo výčitek svědomí bych z té hospody rychle zmizel. Manželka by asi stejně nadávala, kdyby to ze mě bylo cítit, ale určitě ne tolik. Tím bych předešel tomu, čemu říkáte debakl.
Ano, mohl jste také někomu zavolat a požádat o pomoc, což je zase jednání čili končetiny.

Řekněme, že by panu A někdo v práci u příležitosti oslavy svých narozenin nabídl alkohol. Semafor pak vypadá následovně:

Červená: Stop

Žlutá:

1. možnost. Napít se alkoholu. Následky: Při špatném sebeovládání ve vztahu k alkoholu by to mohlo skončit opilostí, ostudou, tím, že bude druhý den člověku špatně a že bude mít problémy v rodině.
2. možnost. Vymluvit se, že jsem tady autem nebo že nemám čas. Následky: Vyhnu se problémům v práci a rodině. Příště mi ale budou nabízet zase.
3. možnost. Říci, že alkohol ze zdravotních důvodů zásadně nepiji. Vyhnu se tak problémům a navíc mi příště nebudou alkohol v práci nabízet.

Výběr nejvhodnější možnosti: 3. možnost.

Zelená: Vybranou možnost uskutečnit a zhodnotit výsledek.
Pan A: Někdy je ale třeba jednat rychle a bez dlouhého přemýšlení.

Ano, třeba kdyby by po vás někdo v hospodě (raději tam nechoďte) hodil půllitr. Místo semaforu v takovém případě uhněte a teprve dodatečně přemýšlejte o tom, kde a jak si opatřit lepší společnost.

Semafor a třístupňovou obranu je možné spojit. Uvedené postupy se sice většinou používají samostatně. V semaforu ale pracujete také s rozumem, city i jednáním. Semafor můžete použít tak, že vám pomůže předejít setkání se spouštěči, že s jeho pomocí předejdete při setkání se spouštěčem recidivě a díky semaforu lze také rychle zastavit recidivu, kdyby nastala.

Podmiňování ve fantazii:

Uvolnění: Pohodlně se posaďte nebo položte, pokud umíte nějakou relaxační techniku, tím lépe, můžete ji použít.

Oslabení nevýhodného chování: Vybavte si s větší nebo menší zřetelností alkoholický nápoj, který jste dříve pil. Vybavte si jeho chuť, pach, teplotu, dotyk sklenice. Pak si co možná zřetelně vybavte tu nejhorší kocovinu, kterou jste kdy prožil. Pokud máte odvahu, najděte si v “Některé nevýhody pití alkoholu” v části Jak je to s pevnou vůlí? to, co by vám bylo nejméně příjemné, a vybavte si to. Spojujete to tak s alkoholem. Opakujte čtyřikrát.

Posílení výhodného chování: Nyní si vybavte situaci, kdy jste dřív pil. Možná vás někdo zval na sklenici nebo jste pil z nudy a osamění doma. Jasně zřetelně a důrazně odmítněte druhému člověku nebo sám sobě. Pak se za odmítnutí odměňte. Můžete se pochválit, vyvolat pocit klidu a sebeuspokojení. Můžete si představit, že vás za vaše odmítnutí chválí někdo, na kom vám velmi záleží. Uvědomte si, jak jste se tím stal přitažlivější, jak vám to lépe myslí, oč více dokážete. Opakujte čtyřikrát.

Závěr: Vychutnejte ještě chvíli příjemný stav klidu a uvolnění, jestliže se vám podařilo si ho navodit, protáhněte se jako při probuzení z osvěžujícího spánku a otevírejte oči. Cvičení končí.