Nemoc a zdraví
Zkuste si určit diagnózu!
Ať už máte v úmyslu jít k lékaři, nebo ne, projděte si náš dotazník; snáze si pak dokážete představit, co Vás v ordinaci čeká.
Na naléhavosti začíná tahle smutná šance nabývat poté, co oslavíme pětačtyřicáté, nejvýše padesáté narozeniny. Výskyt benigní hyperplazie prostaty pak totiž s přibývajícím věkem roste téměř lineárně. Po padesátce trpí onemocněním kolem třetiny všech mužů, po dovršení šedesáti let přibližně polovina, mezi šedesátkou a sedmdesátkou již asi tři čtvrtiny a po osmdesátce dokonce až 90 procent mužů. Jen v Evropě se odhaduje počet mužů s benigní hyperplazií prostaty na 30 milionů, v celém světě pak na 163 milionů. Podíl starších osob v populaci přitom ve všech vyspělých zemích světa rychle roste - odhaduje se, že už v roce 2025 budou lidé starší než 50 let tvořit 37 procent populace.
Přijdete-li se svými problémy k lékaři (a to Vám ve Vašem vlastním zájmu doporučujeme), čeká Vás nejprve podrobný rozhovor s vyplněním dotazníku ke stanovení závažnosti symptomů. Otázky, jež vám bude lékař klást, se týkají příznaků komplikujících vyprazdňování močového měchýře a jejich vlivu na kvalitu vašeho každodenního života v uplynulém měsíci.
Důležité je také zjistit, do jaké míry zhoršují potíže s močením kvalitu vašeho života, tedy jak to Vy sami hodnotíte. Vaše osobní a rodinná anamnéza umožní lékaři posoudit vliv dědičnosti a zevních faktorů.
Samotné zvětšení prostaty lze zjistit pomocí vyšetření per rectum. Prostata je přes stěnu konečníku docela dobře dosažitelná palpací (hmatem). Její mírnou masáží může dokonce lékař zmenšit její objem, a dosáhnout tak dočasného zmírnění potíží; může také vytlačit určité množství prostatických sekretů k podrobnějšímu laboratornímu vyšetření. Současně vyšetřuje i břicho, aby zjistil případné rozepětí stěn močového měchýře.
Mikrobiologické a mikroskopické vyšetření vzorků moči a krve dovoluje zjistit eventuální přítomnost infekce, posoudit funkci ledvin, vyloučit přítomnost krve v moči atd. Pokud by se zjistilo, že zvětšující se prostata již narušila činnost ledvin, následuje obvykle ještě rentgenové vyšetření a operační zákrok.
Ultrazvukové (sonografické, echografické) vyšetření, které lze provádět přes břišní stěnu (transabdominálně), zavedením sondy do konečníku nebo močové trubice (transrektálně nebo transuretrálně), poskytne lékaři informace o velikosti a tvaru prostaty i močového měchýře i o množství moči, které v něm zůstává. V některých složitějších případech je třeba sáhnout k náročnějším zobrazovacím metodám - CT (výpočetní tomografii) a MR (magnetické rezonanci).
Rychlost průtoku moči se hodnotí na základě tzv. uroflowmetrie.
A konečně k vyloučení přítomnosti zhoubného nádorového bujení slouží stanovení hladiny tzv. prostatického specifického antigenu.Poslední tři vyšetření není ovšem nutno provádět vždy - lékař je volí tehdy, potřebuje-li vyloučit jinou možnou příčinu Vašich obtíží včetně zhoubného bujení, nebo rozhodnout o vhodnosti chirurgického zákroku.
Jak jste na tom s
prostatou
(dotazník mezinárodního skóre prostatických symptomů I-PSS)
Spočítejte si body! |
Vůbec ne |
Asi v jednom z pěti případů |
V méně než polovině případů |
Asi v polovině případů |
Ve více než polovině případů |
Téměř vždy |
Jak často jste v uplynulém měsíci měl po vymočení pocit neúplně vyprázděného močového měchýře? |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Jak často jste v uplynulém měsíci musel opětovně močit dříve než za dvě hodiny po předchozím vymočení? |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Jak často jste v uplynulém měsíci pozoroval, že se proud moči v průběhu močení několikrát zastavil a opět obnovil? |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Jak často jstev uplynulém měsíci jen s obtížemi močení oddálil? |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Jak často jste v uplynulém měsíci pozoroval slabší proud moči? |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Jak často jste v uplynulém měsíci musel při zahájení močení zatlačit nebo se více namáhat, abyste začal močit? |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Jak často jste v uplynulém měsíci musel obvykle kvůli močení vstávat během noci? |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Jaký je Váš výsledek (výsledek bodového hodnocení dotazníku I-PSS slouží lékařům jako východisko pro další rozhodování o léčbě benigní hyperplazie prostaty) | |
0 - 7 bodů |
Mírné příznaky |
8 - 19 bodů |
Středně závažné příznaky |
20 - 35 bodů |
Závažné příznaky |