Žloutenka

Rostoucí výskyt hepatitidy A v České republice vede ke zvýšenému zájmu o související vyšetření. Jen v laboratořích letos jejich objem stoupl více než o třetinu. O krevní testy prověřující akutní infekci nebo hladinu dlouhodobých protilátek žádají převážně lékaři pro své pacienty. Výrazně stoupá i zájem samoplátců, kteří chtějí vědět, zda jsou imunní. Ochranu proti žloutence A má dle výsledků přibližně každý třetí testovaný.

Česká republika čelí největšímu výskytu žloutenky od devadesátých let. Jen v Praze hygienici evidují více než 800 nakažených a deset úmrtí. Odborníci České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně (ČLS JEP) upozorňují, že hlavní příčinou současného nárůstu je nízká proočkovanost populace a dlouhé období bez většího výskytu onemocnění, které vedlo ke ztrátě přirozené imunity.

V Praze pokračuje výrazný nárůst počtu onemocnění virovou hepatitidou typu A (VHA). Letos hygienici evidují nejvyšší počty nakažených od roku 2008, konkrétně 505 vykázaných případů k 31. 8. 2025. Každý týden přibývají desítky dalších. V některých případech má nemoc závažný průběh, jak potvrzují zkušenosti z Kliniky infekčních nemocí Fakultní nemocnice Bulovka.

V roce 2024 bylo v péči Všeobecné zdravotní pojišťovny 14 320 klientů s diagnózou virové hepatitidy. Jde o nejvyšší počet za posledních osm let. S rostoucím počtem nemocných rostou i výdaje na jejich léčbu. Celkové náklady VZP na léčbu některého typu hepatitidy v roce 2024 vůbec poprvé překročily miliardu korun. Tiskovou zprávu vydává VZP ČR ke Světovému dni hepatitidy 28. července, jehož cílem je zvýšit povědomí o této závažné nemoci.

Jedním z typů žloutenky v České republice onemocní ročně stovky lidí. Závažnost této nemoci připomíná u příležitosti Světového dne hepatitidy Vojenská zdravotní pojišťovna.

V uplynulém roce 2023 testy odhalily nákazu virem žloutenky typu C u nejvíce Čechů za posledních deset let. Nemoc prokázaly u 1 301 lidí. Infekce tímto virem je celosvětově jednou z hlavních příčin chronického onemocnění jater. Tento životně důležitý orgán tiše ničí celé roky. Pokud se infekce nezlikviduje protivirovými léky, vede k rakovině jater nebo k jejich selhání. Nemocným pak zbývá jediné řešení – transplantace, jinak je pro ně nemoc fatální. Odborníci proto vyzývají všechny rizikové osoby, aby se nechaly na přítomnost infekce HCV (hepatitis C virus) otestovat. Jen tak se totiž dostanou k léčbě včas. Tématu se v listopadu 2024 věnovaly stovky lékařů na 10. kongresu klinické mikrobiologie, infekčních nemocí a epidemiologie (KMINE) v Ostravě.

Žloutenka typu C (chronická virová hepatitida C), způsobená virem hepatitidy C (HCV), představuje významnou globální zdravotní hrozbu. Odhaduje se, že celosvětově trpí tímto onemocněním přibližně 71 milionů lidí, s ročním nárůstem nových infekcí o 1,75 milionu a úmrtností kolem 400 000 lidí ročně. Ale výskyt není to jediné. Onemocnění je zrádné pro obtížnou diagnostiku. Mezi cíle Světové zdravotnické organizace patří do roku 2030 snížit počet nově nakažených o 90 % a počet zemřelých o 65 %. Naopak je třeba zvýšit nejen počet diagnostikovaných na 90 %, ale i léčbu chronicky nemocných na 80 %. Bohužel ne vždy platí, že diagnostikovaný pacient je zároveň i léčený a vyléčený pacient. Statistiky prozrazují, že je v ČR ročně objeveno cca 800-1000 nových případů žloutenky C. V roce 2023 bylo ovšem hlášeno rekordních 1300 osob, což lze vysvětlit návratem pacientů k lékařům až po odeznění pandemie COVIDu-19 i narůstajícím počtem reinfekcí mezi osobami ve vysoce rizikové populaci.

Počet pacientů s hepatitidou v posledních letech stále stoupá. Vloni se s různými formami hepatitidy léčilo téměř 12 tisíc klientů VZP ČR. Náklady pojišťovny na zdravotní péči u této diagnózy dosahovaly 970 milionů korun, největší podíl přitom představuje léčba chronických forem hepatitidy, tj. 948 milionů korun. VZP ČR také zaznamenává opětovný růst zájmu (po covidovém propadu) o očkování proti žloutence (typu A, B). Za první pololetí 2024 využilo příspěvek na vakcínu 13 tisíc klientů, tj.  stejný počet jako za celý rok 2022. Statistiku vydává pojišťovna v souvislosti se Světovým dnem boje proti hepatitidě.

Žloutenka typu C představuje závažné zdravotní riziko po celém světě. Záludností této choroby je fakt, že mnoho lidí nemusí být diagnostikováno, protože hepatitida C je desítky let bezpříznaková. Jakmile se ovšem projeví, jedná se o život ohrožující onemocnění. Od ledna do července 2024 se v ČR odhalilo 798 případů, což je nejvíce za posledních 10 let. Odhaduje se, že touto nemocí trpí více než 40 000 Čechů. Proto je důležité o tomto plíživém onemocnění stále informovat veřejnost. Vhodnou příležitostí a připomenutím je mimo Světového týdne hepatitid  proto i  Světový den hepatitidy.

 

Nespecifické příznaky jako únava, bolesti břicha, nevolnost, zvracení, průjem, teploty, ale také žloutnutí očí a následně i kůže nebo tmavší barva moči. To vše jsou příznaky jednoho z nejčastějších nakažlivých virových onemocnění, kterým je žloutenka neboli virová hepatitida. U příležitosti Světového dne boje proti žloutence Vojenská zdravotní pojišťovna vysvětluje, proč tuto nemoc nepodceňovat a jakými způsoby se před ní preventivně chránit.