Poruchy srdečního rytmu

Návrh nové úhradové vyhlášky významně omezuje  úhrady za kardiologickou a kardiochirurgickou hospitalizační péči – o více než 10 %, což znamená pravděpodobně minus stovky milionů korun. Děje se tak v době, kdy mají nemoci srdce a cév na svědomí asi 40 % všech úmrtí v České republice, a jsou tak s velkým náskokem nejčastější příčinou úmrtí. Pokles úhrad se dotkne většiny kardiovaskulárních center i ambulancí. V konečném důsledku může utrpět jak kvalita, tak rozsah poskytované péče.

Nemoci srdce a cév jsou v ČR nejčastější příčinou úmrtí. Postihují čím dál více lidí, a to i mladších. Na skutečnost, že onemocněním jednoho z nejdůležitějších orgánů v našem těle lze předejít, upozorňuje Vojenská zdravotní pojišťovna v souvislosti se Světovým dnem srdce.

Lékovou ePoradnu pro pacienty na antikoagulační léčbě otevírá společný projekt pacientů a odborníků Rychlé srdce (www.rychlesrdce.cz). Na dotazy zdarma odpovídají zkušení kliničtí farmaceuti. Pacienti mohou pokládat jakékoliv otázky týkající se jejich farmakoterapie (léčba léky). Na lékovou ePoradnu, jíž několik let provozuje nezisková organizace Průvodce pacienta, z.ú., se mohou obracet s dotazy o léčbě pacientů i jejich ošetřující lékaři. Pacientům i lékařům stačí vyplnit webový formulář, který je dostupný buď ze stránek projektu Rychlé srdce anebo ze stránek Průvodce pacienta.

Brandýská nemocnice v současné době nabízí svým pacientům možnost domácího monitorování srdce za pomoci mobilního telefonu. Hlavní výhodou je možnost vyšetřit díky dlouhodobějšímu monitorování srdeční činnosti také pacienty s méně frekventovanými arytmiemi, které není možné běžným způsobem zachytit.

 Pacienti v komatu, které přetrvává 7 dnů po zresuscitované náhlé srdeční zástavě a ROSC, jsou častými klienty pohledem medicínské a lékařské etiky, pro rozhodnutí o další léčbě  či jejím přerušení a pro poskytování pouze paliativní péče. Neurologové se nyní podrobněji zabývají zpřesňujícími funkčními MRI, která jsou prognosticky podstatně spolehlivější.

 U příležitosti Světového dne mrtvice, který připadá na 29. října poukazují odborníci na záludnost postižení. Cévní mozková příhoda (CMP), neboli mrtvice, je způsobena buď nedokrevností mozku při uzávěru některé z mozkových tepen (tzv. ischemická CMP) nebo krvácením do mozku (tzv. hemoragická CMP).

Aktuální průzkum společnosti STEM/MARK ukázal, že více než jedna třetina lidí by nepoznala projevy nejčastější poruchy srdečního rytmu, fibrilace síní. Pokud tato srdeční arytmie není odhalena včas, hrozí člověku vážné zdravotní komplikace. Dotyčného může například postihnout cévní mozková příhoda (CMP), jež má ve spojení s fibrilací síní závažnější průběh. Zároveň téměř celá polovina těchto pacientů do jednoho roku od prodělané CMP umírá. Částečně lze předcházet těmto komplikacím zvyšováním povědomí o této nemoci a jejích projevech. Své znalosti lze otestovat v jednoduchém testu.

Nepravidelné nebo zrychlené bušení srdce, zadýchávání se, únava – to jsou některé projevy nejčastější srdeční arytmie, tzv. fibrilace síní. Postihnout může člověka, který se dlouhodobě potýká se srdečním onemocněním nebo se léčí s vysokým krevním tlakem. Mezi pacienty se však najdou i lidé, kteří nemají žádné potíže a přesto jsou vystaveni riziku některých závažných komplikací. Občanské sdružení Rytmus srdce si klade za cíl spojit pacienty s poruchami rytmu srdce a jejich organizace, nadace i profesní sdružení s partnery z oblasti medicínského průmyslu za účelem zvyšování povědomí o srdečních arytmiích, jejich diagnostice a léčbě. Proto znovu připomínáme nebezpečí fibrilace síní. (Informace o sdružení na: www.rytmus-srdce.cz.)

Srdce, sval o velikosti mužské pěsti, je nejvýkonnějším orgánem v lidském těle. Je obklopeno plicními laloky, cévami a tepnami. Je chráněné prsní kostí, žebry, páteří, svaly a šlachami. Srdce začíná bít už čtvrtý týden od početí a jeho dlouhá cesta končí jen několik málo okamžiků před smrtí.

Jaká je chirurgická léčba fibrilace síní? Pro některé pacienty s fibrilací síní je vhodná chirurgická léčba tohoto problému. Výkon se provádí v celkové anestezii na otevřeném srdci a vyžaduje dlouhodobou hospitalizaci.