Medicína
Není jenom jedna léčba
Mírnění
škod
Ambulantní léčba
zaměřená k abstinenci
Detox
Ústavní
léčba
Zařízení k
dlouhodobému pobytu
Náplň
léčení
Důležité je, že léčba není jenom jedna. To je dáno více okolnostmi:
- Tím, nač je člověk, který má s drogou problém, ochoten přistoupit.
- Zdravotním stavem, druhem a závažností poruchy duševního a tělesného zdraví.
- Životní situací - čím těžší, tím je obvykle vhodnější delší a intenzivnější léčba.
- Délkou trvání problému - čím déle problém trvá, tím je obvykle vhodnější delší a intenzivnější léčba.
- Podmínkami, ve kterých jednotlivá pracoviště pracují, kvalifikací jejich pracovníků atd.
Mírnění škod (“harm reduction”)
Jejich
základní myšlenkou je toto: Některým pacientům není dočasně nebo
i dlouhodobě možné nabízet léčení zaměřené k abstinenci. Proto je správné
alespoň mírnit škody, které s sebou přinášejí pokračující užívání drog nebo
alkoholu. Výhodou může být i to, že se někdy se podaří navázat dobrý vztah
a člověk je později ochoten přijmout nějakou formu intenzivnější léčby.
Mírnění škod (“harm reduction”) zahrnuje mimo jiné následující postupy:
- Výměna jehel a stříkaček, poskytování dezinfekce a prezervativů, aby se snížilo riziko přenosu žloutenky a AIDS.
- Poskytování jídla a vitamínů.
- Možnost péče o osobní hygienu (sprcha apod.).
- Zprostředkování lékařské pomoci pro různé tělesné nemoci.
- Pomoc při sociálních problémech.
- Poradenství.
- Substituční léčba nejčastěji metadonem.
Ambulantní léčba zaměřená k
abstinenci
Probíhá v různých zařízeních, některá slouží i závislým na
alkoholu (ordinace AT), jiná jsou úzce specializovaná na nealkoholové drogy.
Výhodou ambulantní léčby je to, že se nevyžaduje pracovní neschopnost a že
člověk může např. chodit dál do školy. Většina poraden má ordinační hodiny
přizpůsobeny tak, aby je lidé mohli navštěvovat i po pracovní době. Některé
poradny poskytují i anonymní poradenství, člověk tedy nemusí uvádět jméno.
Ambulantní léčba je velmi praktická, má ale určitá omezení. Jestliže se
drogy někomu vymkly z rukou takovým způsobem, že i přes upřímnou snahu se
ambulantně léčit se stav nelepší, měl by uvažovat o ústavní léčbě. Ústavní
léčba bývá potřebná i u těžkých zdravotních nebo psychiatrických komplikací po
drogách.
“Detox”
“Detox” je zkrácený výraz pro
“detoxifikaci”. Cílem detoxifikace je hlavně:
- Zbavit tělo jedovatých látek.
- Pomoci překonat odvykací syndrom (“absťák”).
- Zjistit, zda člověk netrpí navíc nějakou tělesnou nebo duševní nemocí, která vyžaduje léčení.
- Navrhnout další léčení, jestliže je potřebné a pacient o něj stojí.
Pokud nedojde k nějakým komplikacím, dá se “detox” stihnout i za 7 až 10 dní. Detoxifikace se může provádět i ambulantně, v lůžkovém zařízení je to ale bezpečnější. Detoxifikačních lůžek je nedostatek. Jestliže potřebujete detox a seženete někde místo, neváhejte.
Ústavní léčba
Psychiatrické, interní
nebo infekční oddělení může pomoci s léčbou důsledků braní drog. Pro
překonání samotného problému s drogou bývá ale vhodná specializovaná odvykací
léčba. Psychiatrická léčebna Bohnice, kde pracujeme, má např. pro lidi,
kteří mají problémy s návykovými nemocemi vyčleněno šest oddělení a ani to
nestačí. Délka ústavní léčby bývá v některých zařízeních pevně stanovena. U nás
dáváme přednost tomu, že se na délce tým a pacient dohodnou podle individuálních
potřeb a okolností.
Zařízení k dlouhodobému pobytu
Pobyt v
takových zařízeních může trvat rok i déle, většinou jsou organizované na
principech terapeutické komunity. Zařízení tohoto typu je u nás málo a počet
lůžek v nich nepostačuje zájmu. Jsou orientované k abstinenci a mají nesporné
výhody. Nevýhodou je jedině to, že tato léčba není přijatelná a dostupná pro
každého a že ne každý je schopen takovou léčbu zvládnout.
Náplň léčení
Při léčení závislosti na
drogách, ať už probíhá jakoukoliv formou, se osvědčily některé postupy. Ne
všechna zařízení ovšem využívají všechny uvedené metody. Jestliže máte možnost
volby, vyberte si program, který je co nejkvalitnější. Léčba může zahrnovat mimo
jiné:
- Tělesné vyšetření, léčbu tělesných i duševních obtíží.
- Psychoterapii. Probíhá individuálně (jeden terapeut, jeden pacient) nebo ve skupině, což je obvyklejší. Cílem psychoterapie je překonat duševní i životní problémy, prohloubit sebepoznání i pochopení druhých. V dobře pracující skupině nachází člověk porozumění, oporu i pomoc.
- Léčebný klub. Setkávání často velkého počtu lidí, které spojuje snaha překonat problémy s drogami. Terapeut může a nemusí být přítomen. Účastí na klubu se člověk utvrzuje ve zdravém způsobu života a zároveň pomáhá druhým. Spolupráce a přítomnost členů rodiny je většinou vítána.
- Relaxační techniky a jógu. Pomáhají zvládnout stres, zátěž a únavu. Můžete si tak vytvořit zdravější způsob života, překonávat nepříjemné duševní stavy a možná i najít nové přátelé. Více o józe se dočtete v jedné z následujících kapitol.
- Léky. Některé z nich mohou pomoci překonat odvykací příznaky, překonat toxickou psychózu nebo zvládnout duševní krizi. Je ale třeba opatrnost. Řada léků je totiž návykových a kombinovaná závislost na droze a původně předepisovaném léku by mohla stav zhoršit, ne zlepšit.
- Rodinnou terapii. Kvalifikovaná spolupráce, nejčastěji s rodiči, prokazatelně zlepšuje léčebné výsledky.
- Terapeutickou komunitu. O ní jsme se zmínili v kapitole Terapeutická komunita – léčebné společenství.
- Cvičení, běh, turistiku, výlety apod. podle kondice. Dostatečně intenzivní tělesná aktivita může zlepšovat náladu i kondici. Vytváří se zdravější způsob života.
- Rozvoj dobrých zájmů, pracovních dovedností, vzdělávání atd.
