Medicína
Výdaje VZP za léčbu klientů s cukrovkou
Až milion lidí v České republice, u Všeobecné zdravotní pojišťovny téměř 600 tisíc klientů, se léčí s jedním z nejčastějších chronických civilizační onemocnění – cukrovkou (diabetes mellitus DM). Za posledních deset let se počet nemocných pojištěných u VZP zvýšil zhruba o 10 %. Náklady na léčbu dosáhly v roce 2024 téměř 10,5 miliardy korun. Nejvíce klientů je starších 70 let věku. Zprávu vydává pojišťovna u příležitosti Světového dne diabetu (14. listopad).
„S diabetem se pojí další nemoci, například ischemická choroba srdeční, diabetická nefropatie, neuropatie nebo retinopatie, která ohrožuje zrak pacientů. Tu mohou odhalit včas sami diabetologové díky programu VZP ČR a speciálním kamerám vybaveným umělou inteligencí,“ říká náměstek ředitele VZP ČR pro zdravotní péči. VZP nejvíce platí za léčivé přípravky na recept, například v roce 2015 to byly téměř 4 miliardy korun, vloni už to bylo o 1,4 miliardy více. V současnosti zároveň pojišťovny hradí senzory pro okamžitou i kontinuální monitoraci glykémie pacientům s diagnózou DM I. typu. Od ledna 2026 budou tyto senzory hrazeny i některým pacientům s diagnózou DM II. typu. Jedná se například o pacienty na intenzifikovaném inzulínovém režimu či pacientky s gestačním diabetem.
„U diabetu mellitu se musí myslet za pacienta s výhledem 20 let dopředu. Pacient ve věku 45 let na začátku často vnímá situaci jako bezproblémovou. I když jeho zdravotní stav není zcela ideální, chodí do práce a s nemocí funguje. Za 20 let ale může být situace úplně jiná. Cukrovka nebolí, ale zahrnuje potenciální komplikace, které bolestivé být mohou a výrazně zhoršují kvalitu života. Právě těmto komplikacím se snaží medicína předcházet,“ říká vedoucí lékař Diabetologického a obezitologického centra VFN v Praze. Při léčbě je nutné postupovat komplexně a individuálně. Je nutné posuzovat nejen sacharidy a sladké, ale i tuky. Obrovský problém může způsobovat alkohol a energie v něm obsažená a přidané cukry. Moderní a včasnou léčbou diabetu lze dnes předcházet nejen diabetickým komplikacím, ale i infarktům, mrtvicím nebo projevům srdečního selhání.
Cukrovka obvykle se objevuje u lidí ve středním a vyšším věku a většinou souvisí s nezdravým životním stylem, nadváhou, vysokým krevním tlakem a poruchami metabolismu tuků. V České republice trpí tímto onemocněním téměř deset procent populace. Náklady na jeho léčbu tvoří 15 až 20 procent celkových výdajů na zdravotnictví, přičemž dvě třetiny těchto nákladů jsou spojeny s léčbou chronických komplikací.
Diabetes je civilizační onemocnění. K jeho vzniku ve většině případů přispívá život ve stresu, nadměrný příjem energie, nevhodné složení potravy a nedostatek pohybu, faktory, které také velmi často vedou k obezitě. Pouze asi u 8 % diabetiků se onemocnění rozvine na základě vrozených genetických dispozic nebo druhotné příčiny (např. postižení slinivky břišní, po užívání diabetogenních léků aj.). Nevhodný životní styl však může uspíšit vznik diabetu a komplikovat průběh onemocnění.
Mezi nejčastější komplikace diabetu patří diabetická retinopatie. Tu mohou diabetologové odhalit včas díky programu VZP ČR a speciálním kamerám vybaveným umělou inteligencí.
K nejzávažnějším komplikacím diabetu patří syndrom diabetické nohy. Pojišťovna vyplácí dospělým klientům VZP ČR značné částky (6000 Kč) na odbornou přístrojovou pedikúru nebo ošetření zdravotní sestrou s podiatrickým kurzem. Bez omezení věku pak nabízí diabetikům příspěvek na rehabilitační a rekondiční aktivity lázeňského typu nehrazené z veřejného zdravotního pojištění, jako například plavání, saunování, otužování, fyzioterapie nebo hydroterapie. Další příspěvek je pak určený k proplacení pomůcek, například dezinfekčních prostředků či testovacích proužků, k nákupu jehel k inzulinovým perům, gelů a krémů určených k hojení ran a dalších. Na výše uvedených příspěvcích pojišťovna diabetikům vloni vyplatila více než 62 milionů korun. Více o diabetu a prevenci na webu vzp.cz.
Při preventivních prohlídkách u praktického lékaře se od 18 let věku každé 2 roky provádí orientační vyšetření moči a od věku 40 let v téže periodicitě také laboratorní vyšetření glykémie, při nichž by měl být dosud nerozpoznaný diabetes u pacienta zachycen. Od ledna 2026 budou moci diabetici čerpat 1500 Kč na edukační pobyty bez omezení věku. Dle TZ
www.vzp.cz
