Medicína

Start a plány Rehabilitační kliniky FN Brno


Kategorie: Aktuality 
16.leden 2025
Rehabilitační oddělení už není oddělení, ale od ledna 2025 Rehabilitační klinika FN Brno a LF MU. Jejím přednostou není lékař, ale nelékařský zdravotnický pracovník. O startu a směřování nové kliniky hovoří nový přednosta doc. PhDr. Filip Dosbaba, Ph.D., MBA.
Změnou názvu a přechodem na Rehabilitační kliniku (RHK) se stane výukovým pracovištěm. Nově vzniklá Rehabilitační klinika (RHK) se bude zaměřovat na výuku nelékařů, v tuto chvíli primárně fyzioterapeutů. Představa je, že se k fyzioterapeutům v příštích letech přidají i ergoterapeuti. Studijní program Ergoterapie v současnosti na LF MU chybí, takže zde je velký prostor pro posun vpřed a RHK bude iniciátorem vzniku tohoto studijního programu. Proto je spolupráce s katedrou zásadní. Důležitá je také spolupráce s Klinikou tělovýchovného lékařství a rehabilitace FNUSA.

Současná primární výzkumná aktivita je oblast kardiorespirační telerehabilitace, což si lze představit jako vzdálené provádění rehabilitace pod dohledem fyzioterapeuta. Klinika se bude zaměřovat na implementaci této formy fyzioterapie do klinické praxe. Výsledky ukazují, že telerehabilitační přístup je pro pacienty přínosný, technicky proveditelný, nákladově efektivní, ale hlavně bezpečný. Jedná se o celosvětově nezadržitelný trend v poskytování rehabilitační péče vzhledem k omezené dostupnosti specializované fyzioterapeutické péče zvláště ve velkých zemích vlivem nedostatku erudovaných odborníků. Velký prostor je v neurologii i v chirurgických oborech.

Ve specializované ambulantní rehabilitaci bude klinika pokračovat v zavedeném trendu tvorby a podpory fyzioterapeutů, jež se věnují specifické oblasti fyzioterapie nebo jen konkrétní diagnóze, a to v rámci příslušného medicínského oboru v úzké spolupráci s klinikami FN Brno. Výhodou této spolupráce je i možný přesah do výzkumné i výukové oblasti, tedy možnosti doktorského studia i akademické činnosti. Výsledkem specifického odborného zaměření je významný především pro pacienta, který se tak dostává do rukou opravdového odborníka.

Vizí je především významná změna v úpravě curricula, forem výuky se současným zapojením progresivních kolegů z nově vzniklého pracoviště - Rehabilitační kliniky FN Brno a LF MU. Nic z toho by však nebylo možné bez kvalitního týmu vyučujících a existující týmové kultury a důsledné vzájemné komunikace mezi klinikou a studenty. Úkolem je vytvořit předním odborníkům z oblasti fyzioterapie a rehabilitační medicíny takové podmínky a motivačně smysluplné prostředí, že budou mít zájem studenty nejen dlouhodobě vzdělávat, ale také jim předávat svůj styl uvažování a pracovní filozofii tak, aby lékařskou fakultu opouštěli všestranně vybavení fyzioterapeuti připravení na svůj profesní život.

RHK bude i nadále zajišťovat stejnou péči, jakou zajišťovalo Rehabilitační oddělení, a to jak u lůžek, tak v ambulantní sféře. Bude jen docházet k postupnému rozšiřování již zmíněných specializací, aby se studenti s těmito specializacemi setkali, a byla tak zajištěna výchova budoucích kolegů napříč všemi medicínskými obory.

V současnosti velmi dobře funguje mezioborová ambulantní spolupráce mezi rehabilitačním  pracovištěm, Interní kardiologickou klinikou, Klinikou nemocí plicních a tuberkulózy, Gynekologicko-porodnickou klinikou, Neurologickou klinikou, Klinikou ústní, čelistní a obličejové chirurgie a Klinikou ortopedie a spondylochirurgie. V následujícím období je v plánu začít vytvářet podobnou specifickou spolupráci s Klinikou popálenin a plastické chirurgie a Interní gastroenterologickou klinikou.

Rehabilitace se dlouhodobě věnuje ve výzkumu telerehabilitace  u chronických a onkologických diagnóz Je nezbytné začít tyto možnosti rehabilitace poněkud více implementovat do klinické praxe. Přínosy budou především ve zvýšení dostupnosti pro pacienty a efektivity využívání rehabilitační péče. Velkou výzvou je hledání jednoduše měřitelných ukazatelů, jež mohou obzvláště u interních onemocnění působit i preventivně.  Připravuje se projekt, který začne na jaře 2025 ve spolupráci s Klinikou nemocí plicních a tuberkulózy.

V oblasti kardiorespirační fyzioterapie je výhodou pořizovací cena technického vybavení, jež se pohybuje v nižších desítkách tisících korun na pacienta.  Ale telerehabilitační vybavení, např. pro chirurgické pacienty, má náklady převyšujících i sto tisíc až sta tisíce na pacienta, což již je pořízení finančně problematické.  V současnosti se řeší na úrovni odborné společnosti možnost proplácení tohoto druhu péče z veřejného zdravotního pojištění.

Velkou výhodou kardiorespirační rehabilitace u chronických interních onemocnění je cenová dostupnost technického vybavení, spolupráce se specializovanými centry FN Brno a prokázaná efektivita i bezpečnost. Nevýhodou je však nízká adherence pacientů k fyzické aktivitě a v současnosti nemožnost proplácení z veřejného pojištění.

Nový přednosta přeje klinice, aby se roku 2030 dočkala ve zdraví, aby za šest let klinika důstojně plnila své cíle, a především pomáhala pacientům. Aby se klinika stala pracovištěm, kde se kloubí teorie s praxí a zkušenost s inovací. Představuje si sebevědomou kliniku, kde zaměstnanci rádi pracují, studenti rádi studují a vyléčení pacienti vzpomínají v dobrém.
Převzato volně z rozhovoru.

www.fnbrno.cz

Autor: MUDr. Olga Wildová