Kožní nemoci
Atopická dermatitida ničí spánek i psychiku
Středně těžkým nebo těžkým stupněm atopické dermatitidy trpí v České republice přibližně 22 tisíc osob. Pro zánětlivé onemocnění kůže je charakteristické silné svědění, které významně snižuje kvalitu spánku. Nemoc je také zdrojem psychických obtíží, zhoršené pracovní výkonnosti a zvýšených finančních výdajů. Účinnou terapii představují biologické a cílené preparáty, v současné době je však v ČR užívá jen asi jeden tisíc pacientů z těch, kteří by je potřebovali. Aspekty tohoto onemocnění, připomíná při příležitosti Světového dne atopické dermatitidy, pacientská organizace SPAE.
O počtu osob léčených nejmodernějšími přípravky jsou k dispozici přesná data. „Předpis těchto preparátů je vázán na centra biologické a cílené léčby, kterých je v České republice aktuálně něco přes padesát. Veškeré údaje o léčbě se evidují ve speciálním registru BIOREP. Díky tomu víme, že v roce 2023 tyto léky užívalo 1349 pacientů, tedy pouhých 6 % z těch, kteří na ni vzhledem ke svému zdravotnímu stavu mají nárok,“ uvádí dermatoložka z Fakultní nemocnice Královské Vinohrady.
Závažné stupně atopické dermatitidy tak zůstávají významně podléčeny, a to i přes skutečnost, že meziročně stoupl počet osob užívajících biologickou a cílenou léčbu o celých 58 %. Je to samozřejmě pozitivní trend, ale v absolutních číslech se stále jedná o velmi nízký počet pacientů. Faktem tak zůstává, že se se závažnými potížemi spojenými se silnou atopickou dermatitidou zbytečně stále potýká okolo 20 tisíc pacientů. Jedním z faktorů nízké proléčenosti může být také nerovnoměrné geografické zastoupení center biologické a cílené léčby v jednotlivých regionech. Zatímco pacienti z Brna nebo Prahy mají na výběr hned z několika center, v Jihočeském kraji, Zlínském kraji a Kraji Vysočina existuje pouze po jednom centru, a to v příslušných krajských městech. Na dojíždění do krajských měst jsou vzhledem k akumulaci center odkázáni i pacienti z Pardubického a Plzeňského kraje.
Atopická dermatitida nebo také atopický ekzém se projevuje suchými zanícenými kožními lézemi, jejichž výskyt provází silné svědění. Svědivost pokožky je příčinou narušeného spánku a může vést až k dlouhodobému vyčerpání. Kůže stižená atopickou dermatitidou je také náchylnější k bakteriálním a plísňovým infekcím, které vyžadují opakovanou léčbu.Neustálé svědění a přítomnost viditelného postižení pokožky bývají pro pacienty příčinou chronického stresu. Lidé s atopickou dermatitidou se v důsledku svého onemocnění potýkají také s dalšími psychickými obtížemi. Podle průzkumu, který v roce 2023 uskutečnila společnost Value Outcomes, trpí alespoň mírnou depresí až 41 % pacientů, alespoň mírnou úzkost pak zažívá až 46 % pacientů.
Významné jsou rovněž finanční náklady spojené s péčí o nemocnou pokožku, která vyžaduje ošetření speciální dermokosmetikou, prostředky k promazávání či užívání neparfémovaných pracích prášků. Podle stejného průzkumu utratí pacienti za péči v průměru 4196 korun za měsíc. Nezanedbatelné dopady má atopický ekzém i ve společensko-ekonomické rovině. Z evropského průzkumu uspořádaného v roce 2019 vyplynulo, že celých 57 % osob v souvislosti se svým onemocněním absentovalo za poslední rok v zaměstnání jeden den, 31 % pak jeden až pět dní.
Nedostatečná léčba středně těžké a těžké formy atopické dermatitidy lze přičítat, mimo jiné, nízké informovanosti pacientů. O usnadnění přístupu k poznatkům o nemoci a možnostech léčby usiluje pacientská organizace SPAE, která sdružuje osoby s atopickou dermatitidou a psoriázou.
Více než dvacet tisíc pacientů se stále léčí pomocí topických přípravků nebo systémové terapie, přestože splňují podmínky pro zahájení účinné a vysoce bezpečné biologické nebo cílené léčby. Jedním z úkolů proto je, aby pacienti byli nasměrováni k efektivní léčbě. A také je povzbudit k tomu, aby o této možnosti aktivně mluvili se svými lékaři. Dle TZ
www.ewing.cz
