AIDS

Díky moderním terapeutickým postupům dosáhla léčba HIV v posledních letech značného pokroku. Dokonce pacient s pozitivní odezvou na léčbu má šanci na dožití očekávaného věku běžné populace. Počet pacientů celosvětově je však alarmující a neustále roste. Proto je další vývoj v léčbě HIV pro farmaceutický průmysl velkou výzvou. V loňském roce bylo v klinickém testování evidováno
12 nových přípravků a jejich kombinací. Trendem ve vývoji je snižování dávek, vývoj vakcín, pediatrická léčba a alternativní léčba k antiretrovirotikům. V České republice bylo od objevení nemoci registrováno bezmála tři tisíce HIV pozitivních. Jejich léčba je koncentrována do osmi specializovaných center. Péči o dvě třetiny těchto pacientů provádí pražské AIDS centrum Na Bulovce.

Někteří lidé po diagnóze „HIV pozitivní“ propadnou zoufalství a beznaději. Mají pocit, že ať udělají cokoli, brzy zemřou na následky nákazy. Pokud ale zahájí individuálně vybranou a lékařem předepsanou léčbu co nejdříve, nejlépe maximálně do několika měsíců od včasné diagnózy, a důsledně ji dodržují, mohou vést kvalitní život i desítky let. Množství viru v těle se totiž dá vhodnou medikací snížit na úroveň, při níž se nemoc neprojevuje díky lépe fungujícímu imunitnímu systému. Ten pak snáze odolává běžným infekčním onemocněním, na něž jinak pacienti s HIV umírají během několika málo let.

Podle odborníků na problematiku HIV/AIDS lze již v souvislosti s aktuálními statistikami výskytu HIV v Praze oficiálně mluvit o začátku epidemie v gay komunitě, kde se výskyt nemoci blíží 5% hranici prevalence. To v praxi znamená, že je v současnosti HIV infikován každý 20. až 25. člen gay komunity v hlavním městě. Pokud by stávající trend zůstal nezměněn, bude během následujících pěti až deseti let tímto virem v Praze nakažen každý desátý gay. Nárůst infekce HIV je výrazný i v Ostravě, Ústí nad Labem a Brně.

Ve čtvrtek 1. prosince si lidé po celém světě připomenou Den boje proti AIDS. Od roku 1984, kdy byl HIV virus identifikován, zemřelo na nemoc více než 35 milionů lidí. Ročně přibude odhadem 2,1 milionu nově nakažených. Díky inovacím v léčbě však má dnes řada z nich naději prožít produktivní život.

V prostředí globální epidemie HIV způsobující nemoc AIDS se tým patologů a biologů z Nemocnice Na Bulovce a 3. lékařské fakulty Univerzity Karlovy zaměřil na objasnění změn, které přináší nové způsoby léčby HIV infekce a nemoci AIDS.

 

Někteří pacienti, kteří se HIV nakazili mezi prvními v České republice, a u nichž byla nemoc odhalena v první polovině devadesátých let minulého století, díky snaze lékařů i stále účinnějším lékům úspěšně s nemocí bojují – déle než 30 let. Vděčí za to každodennímu pravidelnému dodržování předepsané terapie a včasnému odhalení nákazy. Jejich životní styl se přitom až na užívání léků příliš neliší od běžné populace. „Zdá se velmi pravděpodobné, že, pokud je infekce odhalena krátce po nákaze, se dobře spolupracující pacient s velkou pravděpodobností dožije průměrného věku,“ říká MUDr. David Jilich z Infekční kliniky a HIV centra Nemocnice Na Bulovce.  

Každý třetí obyvatel ČR ve věku 18 až 59 let se dopouští nevěry, více než polovina z nich volí formu tzv. úletu, jak zaznělo rovněž ve zprávách ČTV. Testy na pohlavní choroby ale po takovém sexu absolvuje jen každý desátý. Kondom přitom používá jen třetina respondentů. Alarmující čísla přinesl průzkum agentury STEM/MARK. Z jeho výsledků také vyplynulo, že přibližně 100 tisícům Čechů ve věku 18 až 59 již byla na základě nevěry diagnostikována alespoň jedna pohlavní choroba, a že přibližně 120 tisíc českých mužů ve stejném věku bylo své partnerce nevěrných s mužem. Právě homosexuální a bisexuální muži patří k nejčastěji infikovaným virem HIV, jehož záchyt letos opět rapidně roste – nejvíce od roku 1985. Průzkum byl realizován při příležitosti Mezinárodního dne památky obětí AIDS, který letos připadl na 15. května.

 

Výdaje Všeobecné zdravotní pojišťovny za léčbu pacientů s HIV stouply za posledních pět let o více než 100 milionů korun, což představuje nárůst bezmála 70 %. Počet klientů s touto nemocí se přitom za stejnou dobu zvýšil o 27 %. Důvodem, proč náklady rostou rychleji než počty nemocných, spočívají v tom, že pacientům jsou dostupné stále modernější a účinnější léky, které ovšem jsou finančně nákladnější. Pojišťovna tyto údaje zveřejňuje při příležitosti Světového dne boje proti AIDS, který připadá na 1. prosince.

Všeobecná zdravotní pojišťovna zajistí svým klientům infikovaným virem HIV moderní lék, který doposud není v České republice hrazen z veřejného zdravotního pojištění. VZP tak bude přípravek americké firmy spjaté se jménem světoznámého českého chemika Antonína Holého hradit jako první v ČR. Přípravek s obchodním názvem Stribild bude VZP hradit pacientům, u kterých nelze použít doposud dostupné léky.

U příležitosti Světového dne boje proti AIDS připomněli v listopadu 2011 na TK v Praze odborníci historii choroby, její závažnost a současné možnosti léčby. V roce 1981 byly v USA poprvé popsány příznaky nového onemocnění, které později dostalo jméno AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) neboli Syndrom získaného selhání imunity. Krátce poté, v roce 1983, byl objeven původce nemoci – virus, který byl nazván HIV (Human Immunodeficiency Virus). Tento virus poškozuje imunitní systém tak, že postupně dochází ke ztrátě imunity, tj. obranyschopnosti organismu. Lidský organismus začíná být náchylný k řadě dalších infekčních a nádorových onemocnění. V současné době jsou známy dva typy lidských virů způsobujících onemocnění AIDS, které jsou nazývány HIV-1 a HIV-2. Za celosvětové rozšíření HIV infekce je přitom zodpovědný především virus HIV-1.