Abstinence
Léčba závislých na alkoholu může zachránit až 12 000 životů
Nová
studie, která byla uveřejněna letos v únorovém čísle odborného medicínského
časopisu European Psychopharmacology, prokazuje přínos navýšení počtu léčených
pro závislost na alkoholu v EU. Tato studie poprvé upozorňuje na smrtelné
důsledky závislosti na alkoholu a omezené možnosti léčby v EU. Studii
provedl tým z Centra pro závislosti a duševní zdraví na Univerzitě
v Torontu (Centre
for Addiction and Mental Health, University of Toronto) pod vedením profesora Jürgena Rehma. (
*Studii podpořila neomezeným vzdělávacím grantem společnost
Lundbeck).
Studie
současně vyčíslila poprvé v historii, že závislost na alkoholu je odpovědna
za 70 procent všech úmrtí způsobených alkoholem. Společenská zátěž
konzumace alkoholu zahrnuje široké spektrum negativních jevů, včetně zločinů,
dopravních nehod, nezaměstnanosti, rodinných tragédií jako je zanedbávání a
zneužívání dětí, či rozvodů. Společenské náklady jsou odhadovány na 155,8
miliard euro (v roce 2010) a 62 % těchto nákladů jsou důsledky těžkého pití
spojeného se závislostí na alkoholu2.
Studie
jasně prokazuje, že zvýšení počtu léčených pro závislost na alkoholu je
základním předpokladem pro snížení nemocnosti a úmrtnosti na důsledky konzumace
alkoholu. Nejde o náhradu již existujících mechanismů protialkoholové
politiky EU, ale další příspěvek k ověřeným postupům, jako je zvýšení ceny,
zákaz reklamy nebo omezení dostupnosti alkoholu.
Na
základě výsledků studie profesor Rehm naléhavě žádá zaměřit se na léčbu
závislosti na alkoholu. Je nutné vyvinout a do praxe implementovat nejen
prevenci, ale i léčebné postupy.
Podle
primáře MUDr. Petra Popova, MHA předsedy Společnosti pro návykové choroby ČLS
JEP dle údajů z roku 2010 téměř třetina
českých mužů pije alkohol rizikovým nebo škodlivým způsobem a necelá čtyři
procenta mužů má s alkoholem vážný problém vyžadující odbornou pomoc. U žen
nejsou počty tak vysoké, ale znepokojivý je stoupající
trend.
Celkové
společenské náklady užívání alkoholu
v ČR byly 16,4 miliard Kč.
Na léčbu závislosti na alkohol bylo z veřejného zdravotního
pojištění vynaloženo 674,6 milionu.
Náklady na léčbu přiřaditelných onemocnění byly ovšem více než
desetinásobek této částky. Pozorování ukazují, že čím větší náklady byly u dané látky
vynaloženy na léčbu závislostí, tím nižší byly náklady na léčbu onemocnění
způsobených jejím užíváním.12
Závislost
na alkoholu je onemocnění centrální nervové soustavy s vysokou
pravděpodobností progresivního (rychle se zhoršujícího) průběhu.3,4
Alkohol je toxický k většině tělesných orgánů a množství vypitého alkoholu
je přímo úměrné výši rizika dlouhodobé nemocnosti a úmrtnosti.5
Alkohol je příčinou více než 60 typů poruch a nemocí.6
Pro
vznik závislosti na alkoholu jsou podstatné genetické faktory i vliv okolního
prostředí; přičemž se odhaduje šedesátiprocentní podíl vlivu genetických faktorů
na rozvoj choroby. 7 Hlavní charakteristikou závislosti na alkoholu
je vystupňovaná touha pít alkohol (bažení, craving). Pacienti nezvládají
kontrolu nad konzumací alkoholu, v níž pokračují i přes znalost jejích
škodlivých důsledků. 8
Excesivní
(nadměrné) pití alkoholu je časté v mnoha zemích celého světa, ale zejména
v Evropě, kde žije 14 milionů lidí závislých na alkoholu, představuje
naléhavý problém. 9 Jedním z důvodů naléhavosti je i
nedostatečný přístup k léčbě. V EU se léčí jen osm procent
nemocných. 10 Abstinence či redukce množství vypitého alkoholu mohou
být součástí komplexního přístupu k léčbě pacientů závislých na
alkoholu. 11
V roce
2010 se ambulantně v ČR léčilo 10 000 osob závislých na alkoholu a
v témže roce ve specializovaných lůžkových zařízeních bylo pro závislost
hospitalizováno cca 27 000 osob. Počet hospitalizací přitom od roku 2005 plynule
klesá; důvodem může být horší dostupnost léčby, související zejména s nižší
kapacitou léčebných zařízení.
„Metanolová
aféra“ poukázala na závažnost vysoké spotřeby alkoholu v ČR. Jen na akutní
intoxikaci alkoholem u nás ročně umírá více než 300 lidí.
Dle
TZ MUDr. Marty Šimůnkové, YourComm
s.r.o
Literatura:
[1] Rehm, J et al. Modelling the impact of alcohol dependence on
mortality burden and the effect of available treatment interventions in the
European Union. European Neuropsychopharmacology [epub ahead of print
August 21, 2012]
