Závislosti

Většina kuřáků si přeje přestat kouřit. Není to pro ně nijak snadné. Pokud přestávají sami, je úspěšnost malá, intenzivní léčba ji může až zdesetinásobit. Taková péče ale nebude nikdy z mnoha důvodů dostupná všem, ale pouze pro část silně závislých či komplikovaných případů. Proto je podstatné využívání krátké intervence lékařů všech odborností v rozsahu cca 3-5 minut při každém kontaktu s kuřákem. Výhodné je zapojení sestry nebo lékárníka. Úspěšnost se pak pohybuje mezi 3 – 15 % abstinence po roce.

Význam takového komplexního přístupu (každý zdravotník se ptá na kouření, doporučuje přestat a případně poradí, jak) potvrdil i evropský projekt podpořen grantem PESCE (General Practitioners and the Economics of Smoking Cessation in Europe), který na tiskové besedě 25. 6. 2008 v Praze představila MUDr. Lenka Štěpánková z Centra pro léčbu závislosti na tabáku III. interní kliniky 1. LF UK a VFN. Nejen že je tento přístup účinný, ale je pro poskytovatele zdravotní péče i ekonomicky vysoce výhodný. Hrazení takové intervence se vyplácí, i když více zvyšuje úspěšnost platba za její pokračování než zahájení.

Projekt vznikl z podnětu francouzského Tabac & Liberte ( www.tabac-liberte.com ).

 

O realizaci představeného programu a vlastních zkušenostech hovořil prezident Lékárnické komory i pracovníci lékárny v Podbořanech, kteří tato doporučení uplatňují. V České republice je asi 2 500 lékáren, ve kterých pracuje zhruba 7 500 farmaceutů. Sortiment léčiv k léčbě nikotinové závislosti narůstá, narůstá i jejich dostupnost, a tak zaznělo i varování na nově vzniklá rizika, která evidují lékárníci – totiž na kombinovaný návyk na cigarety, náplasti i na žvýkačky s nikotinem!

 

Vzhledem k dobré dostupnosti však jsou a budou lékárny stále ideálním místem pro pomoc pro odvykání kouření kuřákům. Lékárníci se aktivně zapojují do všech protikuřáckých aktivit. Významnou úlohu sester v léčbě závislosti na tabáku představila sestra Kateřina Malá z Ústřední vojenské nemocnice v Praze.

 

 

Současnou reálnou situaci mezi pražskými lékaři a jejich pacienty zmapovala MUDr. Eva Králíková, CSc. V souboru bylo osloveno 123 lékařů a 663 pacientů. Odpovědi lékařů a pacientů se poněkud lišily: lékaři se zřejmě dělali  lepšími, pacienti jejich rady „opomíjeli“.  Realita bude zřejmě někde uprostřed. V tom, že se lékař na kouření ptá, se ale v podstatě shodli: kladně odpovědělo 91 % pacientů a 92 % lékařů. To, že jim lékař doporučil přestat, uvedlo jen 26 % kuřáků, ale 66 % lékařů. Na doporučení do specializovaného centra léčby si vzpomnělo jen 8 % pacientů. Velkou bariérou v intervenování za odvykání kouření je čas (uvedlo 56 % pacientů a 50 % lékařů). Mezi pacienty si myslí 75 %, že lékař k tomu není dostatečně vyškolen, mezi lékaři má tento názor 42 %.

 

 

Další informace:

 MUDr. Eva Králíková, CSc.
Společnost pro léčbu závislosti na tabáku
Centrum léčby závislosti na tabáku, Poliklinika Karlovo náměstí 32, 120 00 Praha eva.kralikova@lf1.cuni.cz

 

Tweet