Střevní obtíže

Salmonelóza stále aktuální (2. díl)


Kategorie: Střevní obtíže 
07.červenec 2005
Příznaky a průběh onemocnění Po malé infekční dávce (např. pouze po kontaktu s nakaženou osobou) nemusí být příznaky vyjádřeny. Nakažená osoba pouze několik dní bez příznaků vylučuje salmonely. Bylo zjištěno, že tímto způsobem vylučuje salmonely asi 1-5 promile obyvatelstva.

Nejtypičtější formou nemoci je forma gastroenteritická. Její závažnost a projevy kolísají podle masivnosti infekce od lehkého průjmu až po těžký klinický obraz nemoci. Za 8-10 hodin po nákaze dochází většinou k začátku prvních příznaků. Začíná nevolností, zvracením, bolestmi břicha a vysokými horečkami.

 

Stolice je nejdříve kašovitá, rychle získává tekutou konzistenci, je různě zbarvená (může být i brčálově zelená). Na začátku příznaků mohou mít nakažené děti někdy i křeče. I když horečka během jednoho až dvou dnů klesá, průjem přetrvává většinou po několik dnů. Nemocní bývají ztrátou tekutin zvracením a průjmy velice zesláblí, zvláště pak malé děti a staří lidé.

 

Tato ztráta tekutin mívá za následek křeče v lýtkách, zrychlení dechu a tepu a pokles krevního tlaku. V extrémním případě může člověk zemřít na dehydrataci organismu. Při opoždění rehydratace žilní cestou může vlivem nedostatku tekutin dojít k poškození ledvin a smrti. To je však již v naší společnosti naštěstí velmi vzácné.

 

Při tzv. tyfoidní formě jsou také přítomny příznaky poškození trávicího traktu, horečka však neustupuje po dvou dnech, ale trvá déle. Nemocný je pak nejen zesláblý nedostatkem tekutin, ale i horečkou. Vzhledem k tomu, že tato forma většinou postihuje oslabené osoby ( pacienty s cukrovkou, nádory), je její prognóza vážná.

 

Vzácná avšak o to více závažná je forma s lokální manifestací. Sice postihuje méně než 1 % nakažených salmonelou, avšak většinou se jedná opět o lidi oslabené s nižší obranyschopností organismu. Projevuje se skákavými horečkami a postupně dochází k postižení nějakého orgánu. Postiženy bývají často kosti, chrupavky, žlučník. Život ohrožující je postižení srdce a mozkových blan.

Autor: MUDr. Sylva Šebková