Poruchy srdečního rytmu

Transplantace srdce (3. díl)


Kategorie: Poruchy srdečního rytmu 
16.prosinec 2004
Nejobávanější komplikací transplantace srdce je rejekce. Co to znamená? Imunitní systém všeho těla vás chrání před infekcí. Jako hlídač vyhledává buňky, které jsou odlišné od buněk vašeho těla a ničí je. K rejekci dochází, když buňky imunitního systému označí transplantované srdce za cosi cizorodého a začnou je ničit.

Pro prevenci rejekce pacienti užívají léky zvané imunosupresiva. Tyto léky potlačují imunitní systém. Protože k rejekci orgánu může dojít kdykoliv v životě, imunosupresiva se začínají podávat jeden den před transplantací a pacient je musí užívat po zbytek svého života. Potlačením imunitního systému je však člověk zvýšeně ohrožen infekcí. Výzkumníci stále pracují na vývoji bezpečnějších a účinnějších imunosupresiv.

Příznaky rejekce orgánu se zjišťují krevními testy a biopsií myokardu. Jedná se o odebrání vzorku srdeční tkáně a vyšetření pod mikroskopem. Zjistí-li se biopsií, že jsou buňky poškozené, je nutné zvýšit dávky léků. Biopsie se obvykle provádí každý týden v prvních 3 až 6 týdnech po chirurgickém zákroku, každé 3 měsíce v průběhu prvního roku a posléze 1krát ročně.

Jaké jsou příznaky rejekce?

1. Tělesná teplota nad 38 °C.

2. Příznaky podobné chřipce (bolesti hlavy, svalů, kloubů, nevolnost, zvracení).

3. Zkrácený dech.

4. Tlak a bolest na hrudi.

5. Únava.

6. Zvýšený krevní tlak

Při vysokých dávkách imunosupresiv je pacient ohrožen infekcí. Příznaky infekce jsou obdobné jako příznaky rejekce:

1. Tělesná teplota nad 38 °C.

2. Třesavka, pocení.

3. Vyrážka na kůži.

4. Bolesti svalů, hlavy.

5. Zarudlé hrdlo, rýma.

6. Kašel trvající déle než dva dny.

7. Nevolnost, zvracení, průjem.

8. Obtíže při močení.

Při všech těchto příznacích je nutné ihned vyhledat lékaře.

Autor: MUDr. Sylva Šebková