Terapie a prevence chřipky
Jak na chřipku?
Diagnóza ode
dveří
K stanovení diagnózy chřipka
obvykle stačí popis Vašich obtíží a fakt, že se objevily v době, která je
pro častější výskyt chřipky typická (jarní a podzimní měsíce). V některých
případech je však nutné vyloučit vážnější příčiny Vašich obtíží.
Lékařské vyšetření se skládá
z podrobného odběru anamnézy, fyzikálního vyšetření a laboratorních testů.
Po příchodu do ambulance se Vás lékař zeptá, co Vás přivádí a jak Vaše problémy
vznikly. Dalšími cílenými dotazy se orientačně vyptá na Vaši rodinu, osobní,
pracovní a sociální život, případné alergie, užívané léky a všechna prodělaná
onemocnění. Pečlivý odběr anamnézy to nejsou jen zbytečně kladené otázky. Podle
staré lékařské poučky je správně odebraná anamnéza poloviční cestou k diagnóze.
Po rozhovoru přistoupí lékař
k vlastnímu vyšetření. Vyzve Vás k odložení oblečení a změří Vám tlak
a puls. Kombinací pohledu, pohmatu, poklepu a poslechu vyšetří celé Vaše tělo od
hlavy až k patě a zprostředkovaně i většinu Vašich vnitřních orgánů. Po
fyzikálním vyšetření obvykle následuje natočení EKG a odběry krve a moči
(případně vzorků slin, výtěrů z krku a nosu) na biochemický, hematologický
a mikrobiologický rozbor. Při podezření na onemocnění plic Vám může lékař nechat
zhotovit rentgenový snímek hrudníku.
Specializovaná virologická vyšetření
v současnosti již mohou zjistit přítomnost viru v organismu i stanovit
jeho přesný typ. K vyšetření slouží výtěr z Vašeho nosu vatovým
tampónem na špejli. Ten se potom transportuje v speciální zkumavce do
virologické laboratoře. Někdy se místo výtěru provádí výplach z nosohltanu. Tato
vyšetření se však k diagnóze chřipky používají jen
zřídka.
Léčba chřipky
Léčbu chřipky můžeme rozdělit do
dvou základních skupin. V prvním případě jde o opatření zaměřená pouze na
zmírnění nebo potlačení projevů onemocnění (symptomatická léčba). To znamená, že
samy o sobě nemají vliv na příčinu nemoci. Druhou možností, kterou má moderní
medicína k dispozici, jsou i účinné preparáty působící proti samotným virům
(kauzální
léčba).
SYMPROMATICKÁ
LÉČBA
Základem je klid v posteli. Na
nočním stolku by Vám kromě teploměru neměl chybět horký čaj s citrónem.
K potlačení jednotlivých příznaků chřipky pomohou následující léky:
Teplota a bolesti
Hlavní skupinou léčiv, která se
užívá při chřipce, jsou léky snižující
teplotu a tlumící bolesti – analgetika, antipyretika. Jejich úloha
přichází ve chvíli, kdy tělesná teplota měřená v podpaží přesáhne
Všechny tyto léky a jejich kombinace
(například s vitaminy) jsou volně prodejné bez předpisu. Pokud si takový
lék kupujete a užíváte ho v kombinaci s jiným podobným lékem, vždy se
zajímejte o to, jakou účinnou látku lék obsahuje. Vyhnete se tak potížím
s předávkováním kombinováním léků s jiným komerčním názvem, avšak
stejného složení. Každý z léků má jiný mechanismus působení. Účinek je však
podobný. Všechny látky mají také řadu nežádoucích účinků. Pokud je však užíváte
v doporučených dávkách a jen po dobu nezbytně nutnou, jsou bezpečné.
Kašel
Většinou se také jedná o léky volně
prodejné bez lékařského receptu. Nabízejí se ve formě kapek, sirupů, tablet nebo
ve vodě rozpustných sáčků či šumivých tablet.
- léky
podporující odkašlávání
Podporují tvorbu hlenu
v dýchacích cestách a zároveň jej ředí. Je ho tedy více a snáze se
odkašlává. Takový lék použijte v případě, že máte spíše vlhký kašel a něco
odkašláváte.
- léky
k potlačení kašle
Hodí se většinou na počátku
onemocnění, kdy je kašel dráždivý a ještě suchý. Jsou vhodné i v případě,
že kašel trvá příliš dlouho. Nemocný neodkašlává a kašel ho jen vysiluje.
Pokud si nejste jisti, který typ
léku použít, poraďte se se svým lékařem.
Ucpaný
nos
Na ucpaný nos nejlépe fungují
kapky nebo spreje do nosu. Na trhu jsou zhruba tři základní
skupiny nosních kapek – s mírně dezinfekčním účinkem, způsobující
oplasknutí nosní sliznice a kombinované kapky s mírně protialergickým
účinkem. Všechny jsou k dostání v lékárně i bez receptu.
Dávkování a
způsob užití konkrétních léků konzultujte se svým lékařem nebo
lékárníkem.
Léčbu je vhodné doplnit dostatečným
přívodem vitamínů (B a C). Konzumujte hodně ovoce. Vhodné jsou zejména citrusy a
banány. Pomoci Vám může i med. Dbejte na správný pitný režim. Svoji zvýšenou
potřebu tekutin byste měli pokrýt ovocnými šťávami nebo nápoji s obsahem
minerálních látek.
KAUZÁLNÍ LÉČBA
Kauzální léčiva v organismu
účinkují přímo proti chřipkovým virům. Jejich účinné látky se nazývají
virostatika. Dosud existuje jen omezené množství virostatik. Účinkují jen
proti některým virovým infekcím. Nejúčinnější léky proti chřipce jsou látky
obdařené schopností vázat se na virus a blokovat jeho povrchové molekuly (tzv.
inhibitory neuraminidázy).
Chřipková
virostatika (amantadin a rimantadin)
Jedná se o jedny z prvních
známých léků proti chřipce. Účinkují pouze proti viru chřipky A. Je nutné podat
je co nejdříve po výskytu prvních příznaků, nejpozději do 48 hodin. Tyto léky
brání „svlečení“ viru uvnitř buňky a uvolnění jeho genetické informace (omezují
činnost proteinu M1 v obalech viru).
Inhibitory
neuraminidázy (zanamivir a oseltamivir)
Patří k novější generaci
antivirotik. Obě látky brání viru proniknout dovnitř buňky nebo naopak ji
opustit (blokují virovou neuraminidázu). Stejně jako u starší generace
virostatik je nezbytné léčbu zahájit do 48 hodin od prvních
příznaků.
Hlavní je
rychlost
Virostatika nedokáží virus přímo
ničit. Jejich účelem je znemožnit virům napadat buňky a množit se. Podá-li
se lék pozdě, viry jsou již přemnožené. Proto se v případě zvýšeného rizika
nákazy podávají některým pacientům virostatika preventivně. Vždy je však třeba
uvážit možná rizika a prospěch pro konkrétního pacienta. O nasazení léku musí
rozhodnout Váš lékař.
Účelem virostatik je pouze podpora
organismu v boji proti viru. Hlavní a téměř základní léčbou chřipky zůstává
klid a odpočinek, a to jak tělesný, tak duševní. Jít s chřipkou do práce
s tím, že „tam budu stejně jen sedět u počítače“, je hazardem
s vlastním zdravím. Chřipka může být skutečně jen banálním onemocněním,
které za týden zmizí. Může ale také zabíjet nebo způsobit trvalé následky.
Antibiotika
ne
Chřipka je virové onemocnění, proto od lékaře nečekejte žádná antibiotika. Ta účinkují výhradně a jen proti bakteriím. Nemají žádný vliv na virus chřipky ani jakýkoli jiný. Přesto se v léčbě chřipky někdy využívají. Jsou však vyhrazena jen pro případy, kdy se původně virové onemocnění zkomplikuje bakteriální infekcí.
