Medicína

Není opar jako opar…


Kategorie: Choroby Nemoc a zdraví 
29.září 2003
aneb Infekce vyvolané virem Herpes simplex typu 1 a 2 (HSV-1, HSV-2)

Herpes simplex patří mezi nejvíce rozšířená virová onemocnění člověka. Onemocnění se projevuje charakteristickými změnami na kůži i sliznicích, odkud se virus může přenést na další osoby.

 

Jak se lze nakazit?

Zdrojem herpetických virů jsou lidé, jejichž sekrety z úst a genitálu obsahují HSV-1 nebo HSV-2. Velké množství viru obsahují zejména sekrety osob se zjevnou herpetickou infekcí, ale zdrojem nákazy mohou být i nosiči viru bez známek onemocnění. K přenosu HSV-1 dochází zejména slinami při líbání dětí, popřípadě i potřísněnými hračkami a jinými předměty. HSV-2 se přenáší hlavně pohlavním stykem. U osob homosexuálních nebo bisexuálních jsou časté infekce na konečníku nebo kolem něj. Se způsobem přenosu původců herpetických infekcí souvisí i věkový výskyt nákazy. K infekcím HSV-1 dochází zejména u batolat a malých dětí, kdežto výskyt infekce HSV-2 stoupá mezi 14. a 29. rokem života, což souvisí se sexuální aktivitou. Opakované infekce rtů a krajiny kolem úst se objevují asi u 40 % populace. Na vypuknutí onemocnění může mít vliv více faktorů, mezi něž patří horečka, slunění, menstruace a emoční stres.

 

Jak onemocnění probíhá?

Mezi primární herpetické infekce vyvolané HSV-1 patří akutní herpetická gingivostomatitida (zánět dásní a úst), herpetická faryngitida (zánět hltanu) a herpetická infekce oka. Nejčastější je herpetická gingivostomatitida. Jedná se o onemocnění batolat a malých dětí, které začíná horečkou, bolestmi v krku a otokem hltanu. Na sliznicích ústní dutiny, měkkého patra a na rtech se tvoří velmi bolestivé puchýřky. Dětem vytékají sliny koutkem úst. Bolest, nechutenství a horečnatý stav přispívají ke vzniku dehydratace. Toto onemocnění odezní obvykle v průběhu 10–14 dnů bez následků. Z infekcí, které obvykle vyvolává HSV-2, je to herpes genitalis a primární perianální a anální herpes (lokalizovaný v oblasti na konečníku a kolem něj). Genitální herpes se manifestuje po 2-7denní inkubační době herpetickou vyrážkou: u žen na vulvě, hrázi, vagině a děložním čípku, u mužů na žaludu penisu. Puchýřky se rychle mění ve vřídky. Zánětlivé změny mohou trvat i několik týdnů.

 

Jaká je léčba?

Největším úspěchem v terapii herpetických infekcí byl objev acykloviru, který je účinný prakticky u všech forem onemocnění. Po aplikaci se rychle zastavuje tvorba puchýřků, zrychluje se zasychání s tvorbou krust. Při běžném oparu na rtu vystačíme s vysušujícími prostředky, jako je pasta zincum oxidatum.

Autor: MUDr. Sylva Šebková