Chřipka
Horečka
Horečku měříme nejlépe
teploměrem v podpaždí (kožní teplota) anebo rektálně u kojenců (tj. vnitřní
teplota). Teplota v rektu 38 °C (asi 2 cm zasunutá rychloběžka do
zadečku dítěte) odpovídá kožní teplotě 37,5 °C a je někdy již vhodná k podávání
antipyretik.
Kdy je horečka příznakem
alarmujícím?
Pokud se vyskytuje u dítěte do 6
měsíců věku, pokud vystoupí nad 39,5 stupně, pokud se současně výrazně změní
chování dítěte (bezdůvodný křik, pláč, dítě nereaguje na pohlazení, nelze jej
vzbudit), má-li dítě chladné končetiny, ztuhlou šíji, ztížený dech, sliní a
odmítá cokoliv polknout, má náznaky nebo projevy křečí, nebo se na kůži dokonce
objeví krvavé skvrnky. Vždy v případě, kdy dítě vypadá velmi nemocně. V těchto
případech je nutné volat ihned lékaře, aby po vyšetření dítěte zajistil další
péči.
U novorozence (tj. kojenec
do 28 dnů věku) se shoduje kožní teplota s rektální a teplota 37,5 stupně u něj
může znamenat již závažné onemocnění a je třeba ji také ihned konzultovat s
lékařem.
Horečka u dětí
starších jednoho roku může provázet různá infekční i neinfekční onemocnění.
Měříme ji alespoň dvakrát denně (ráno a večer) a podáváme antipyretika (ve formě
sirupů či čípků - pokud nemá dítě průjem, u dětí nad 3 roky tablety), eventuálně
provádíme chladné zábaly (nepřikrývat dítě v zábalu peřinou, ale pouze tenkou
dekou) či omývání vlažnou vodou (nejdéle po dobu 15 minut). Při podávání léku je
nezbytné si přečíst v příbalovém letáku informaci o maximální dávce léku a dbát
na dostatečné zapití léku vlažnou nebo chladnou tekutinou. Dítě s horečkou patří
vždy do postele. Dbáme na dostatek tekutin, nabízíme lehkou stravu, pokud se
dítě potí, dbáme i v nemoci na základní hygienu a častěji vyměňujeme ložní a
osobní prádlo. Pokud trvá horečka déle než tři dny, je nezbytné navštívit
lékaře.
Příčiny horečky
jsou velmi pestré - zejména infekční nemoci, ale také
neinfekční (např. z odvodnění, při úpalu či úžehu). Horečka provází i některá
závažnější onemocnění, např. při poruchách obranyschopnosti organismu, a může se
objevit u některých nádorových onemocnění. Také se může přechodně vyskytnout
jako nežádoucí reakce po očkování (např. záškrt, tetan, černý kašel) a u malých
dětí se může objevit při přehřátí organismu.
Při nejasném objektivním
nálezu lékař rozhodne podle závažnosti stavu dítěte, jaká diagnostická opatření
a v jakém sledu je provede (nejčastěji se jedná o odběr krve, moče, eventuálně
výtěr krku či stolice), někdy je třeba zhotovit rtg plic a vedlejších nosních
dutin nebo provést ORL vyšetření. Při prokázaném patologickém nálezu lékař
nejčastěji doporučí antibiotika. Pokud horečka přetrvává i po více než
48hodinovém podávání antibiotik (bez přítomnosti zvracení), je třeba opět
konzultovat lékaře.
Občas se u dětí objevuje horečka do 38 stupňů opakovaně, např. i několikrát do měsíce. Při těchto opakovaných teplotách je nutné dítě pečlivě sledovat, zaznamenávat teplotu a navštívit lékaře k celkovému vyšetření, event. dítě hospitalizovat k objasnění příčiny teplot.
