Žloutenka
Hepatitida typu B
Tento boj není dosud u konce, protože existují další žloutenkové viry typu C, D atd., které pro člověka představují skryté záněty jater a které většinou končí velmi vážnými komplikacemi.
Co je hepatitida typu B
Viry
hepatitidy typu B vyvolávají virovou hepatitidu typu B někdy také označovanou
jako sérová žloutenka. Tyto viry jsou velmi infekční a zákeřné. Postihují
jaterní buňky, ničí je, a onemocnění tak přechází v chronický stav. K
nákaze dochází nejčastěji pohlavním stykem, kontaminovanými injekčními jehlami
a přenosem z nakažené matky na plod. Nositelem tohoto viru bývá
zhruba pět procent světové populace.Kladno
Jak se nákaza projevuje
Vývoj a
průběh onemocnění je ovlivněn věkem pacienta. U nakažených novorozenců se
příznaky této nemoci prakticky neprojevují. U dětí od 1 roku do 5 let bývají
příznaky pozorovány v 5 až 15 procentech případů a u starších dětí a
dospělých osob se toto onemocnění projeví téměř v 50 procentech případů.
Inkubační doba bývá zpravidla 6 týdnů až 6 měsíců,
v některých případech i delší. Příznaky infekce mohou být mírné až
závažné. Akutní virová hepatitida typu B bývá obvykle doprovázena
nechutenstvím, nevolností, malátností, zvracením, zežloutnutím, tmavou močí,
světlou stolicí, bolesti v břiše apod.
Zhruba u 5 až 10 procent pacientů postižených virovou hepatitidou typu B dochází ke vzniku chronické formy této žloutenky. Vysoké procento pacientů s chronickou formou představují zejména novorozenci a malé děti do 5 let. Tito pacienti jsou vystaveni vysokému riziku vzniku dalších chronických onemocnění jater, jako jsou cirhóza jater nebo zhoubný nádor jater.
Očkování proti virové hepatitidě typu B je nejúčinnějším prostředkem, jak zabránit infekci, či případně zamezit rozvoji infekčního onemocnění, pokud byl člověk již nakažen.
Očkování
Základní očkování proti
virové hepatitidě typu B představují tři dávky, které se podávají po jednom
měsíci a po 5 měsících od podání první dávky. Očkování zajistí
dostatečnou imunitní odpověď, která spolehlivě ochrání očkovaného člověka
před virovou hepatitidou typu B. Očkují-li se novorozenci, jejichž matky
jsou pozitivní na virovou hepatitidu typu B, nebo očkují-li se lidé s podezřením
na možnou nákazu tímto virem, podávají se dávky čtyři. U osob, které mají
poškozený imunitní systém nebo jsou jinak nemocní, se imunitní odpověď po
očkování ověřuje imunologicky.
Přeočkování se doporučuje provádět – zejména u rizikových skupin – po 5 až 10 letech po dokončení základního očkování. Tím je dosažena dlouhodobá ochrana. Přeočkování zdravých lidí po základním očkování není nutné.
Očkování proti virové hepatitidě typu B se doporučuje:
- lidem žijícím ve společné domácnosti s osobami, u nichž byla prokázána virová hepatitida nebo dětem pozitivních matek;
- lidem, kteří darují krev;
- pacientům před transplantací,
- pacientům s poruchou funkce ledvin;
- drogově závislým, promiskuitním osobám,
- homosexuálům; zdravotnickému personálu,
- personálu, který pracuje s dětským kolektivem;
- lidem cestujícím do zahraničí, kde je zvýšené riziko této infekce apod.
V ČR je dosud toto očkování dobrovolné, které hradí rodiče očkovaného dítěte nebo dospělá očkovaná osoba. Pouze novorozenci infikovaných matek jsou očkovány zdarma.
Očkování proti virovému zánětu jater typu B je velmi bezpečné a pouze výjimečně může dojít k mírným lokálním reakcím, jako jsou zarudnutí, otok, vyrážka a bolest v místě vpichu, které přetrvávají krátkou dobu. Výjimečně se mohou objevit i celkové nežádoucí účinky, jako bolest hlavy, neklid, zvracení, zvýšená teplota nebo nevolnost, které samovolně odezní.