Hubnutí - obezita

Rybí dieta je populární již řadu let. Její přínos je postaven na pozorování nízkého výskytu ischemické choroby srdeční u Eskymáků. Účinek antiaterogenní je komplexní, z hlediska krevních lipidů souvisí se snížením VLDL částic. Ovoce, zelenina, luštěniny a obiloviny snižují LDL i VLDL (i zde bylo referováno o poklesu výskytu ischemické choroby srdeční). Uvádí se, že vegetariánská dieta umožňuje oproti běžné stravě delší život v průměru o 10 let. V módě jsou nyní vitaminové doplňky a jiné antioxidanty. Lze je doporučit na základě prokázaného antioxidačního účinku v experimentálních studiích, který však dosud nebyl v humánní medicíně jednoznačně dokumentován. Vitaminy B, C je možné podávat v množství několikanásobku denní dávky, vitaminy E, A podle denních doporučených dávek.

Vzhledem k některým kontroverzním diskusím na téma významu poklesu HDL při dietě je výhodné připomenout, že podle dobře dokumentovaných klinických výzkumů znamená pokles HDL spolu s LDL významnou redukci výskytu kardiovaskulárního onemocnění. Pokles HDL nelze hodnotit odděleně od celého krevního lipidového spektra včetně LDL a VLDL. Pozitivní význam dietních opatření v prevenci kardiovaskulárních onemocnění je podle dosud již publikovaných informací nezpochybnitelný.

Oproti této jasné evidenci se objevily informace o blahodárném působení pravidelného užívání malého množství alkoholu s ohledem na snížení rizika vývoje kardiovaskulárního onemocnění. V současnosti existují data z primárně i sekundárně preventivních studií potvrzující skutečnost, že příjem malého množství alkoholu snižuje úmrtí na ischemickou chorobu srdeční. Je to způsobeno antiaterogenním účinkem, který spočívá ve zvýšení částic HDL cholesterolu (příznivě ovlivňující vývoj aterosklerózy) a antitrombotickém působení. Existují však i negativní zprávy. Novější epidemiologická data ukazují, že i malý příjem alkoholu může zvyšovat riziko vývoje nádoru prsu, vzniku hypertenze i mozkového krvácení. Celková úmrtnost je však při opatrné konzumaci snížena.

Názory, že příznivý účinek alkoholu na výskyt kardiovaskulárních onemocnění je omezen jen na červené víno, byl vyvrácen pozorováním, že i konzumace malého množství bílého vína, piva a destilátů snižuje také kardiovaskulární nemocnost i úmrtnost. Je možné, že červené víno má ještě navíc jiný příznivý účinek, který je dán obsahem látek s antioxidačním působením (flavonoidy), nebo se jedná jen o lepší životní prognózu určité sociální vrstvy, ve které je červené víno častěji konzumováno.

Z dosud známých informací je tedy možné souhlasit s konzumací denně množství alkoholu 20 g pro ženy a 40 g pro muže jako opatření, které doplňuje ostatní zásadnější doporučení týkající se výhodného životního stylu.