Klimakterium
Muži v klimakteriu
Pokud se hovoří o klimakteriu, většinou se myslí především na ženu v období menopauzy, a prakticky se neuvažuje o “mužském klimakteriu”, které provází stárnoucího muže.
Klimakterická medicína je mezioborovou disciplínou péče o ženy a je koordinována a prováděna jediným odborníkem – gynekologem. Potíže mužů, vyvolané rovněž úbytkem pohlavních hormonů, jsou však řešeny izolovaně na mnoha odborných pracovištích: sexuologických, psychologických, interních, endokrinologických, ale i urologických a psychiatrických.
Andropauza – mužský přechod
Pokud se
však lékaři zaměří výhradně na sexualitu (erektilní dysfunkci) nebo na
psychosexuální potíže, může to mít negativní dopad. Systematická péče o
celkové zdraví muže v tomto období téměř neexistuje; přitom už déle než 20
let existuje požadavek samostatných menopauzálních a andropauzálních
společností právě o obor klimakterické medicíny, která by zahrnovala nejen
menopauzu u žen, ale i andropauzu – tj. hormonální deficit u mužů.. Proto
s určitou nadsázkou by andrologie (samostatný medicínský obor věnující se
mužskému organismu) měla odpovídat gynekologii a hormonální úbytek v období
stárnutí muže, andropauza, by měl odpovídat hormonálnímu deficitu žen –
menopauze.
Úbytek hormonů (androgeny, ale i estrogeny organismu muže, estrogeny u ženy) působí shodné projevy nedostatku pohlavních hormonů, jako jsou četné nepříznivé změny tělesné i psychické u žen i u mužů. Jsou to kardiovaskulární poruchy, rizika ischemické choroby srdeční, mozkové mrtvice, osteoporóza, Alzheimerova demence, vznik obezity, riziko vzniku diabetu, snížení sexuality, snížení mozkové činnosti a snížení imunity.
Hormony pro muže!
Všechny tyto změny
jsou vázány na množství hormonů v těle, a proto jejich podávání – hormonální
terapie (označovaná zkratkou HRT) – je prevencí i léčbou všech jmenovaných
příznaků. U žen je tato terapie již běžná, u mužů teprve v začátcích.
Hormonální substituce, pokud je u mužů podávána, spočívá v podání testosteronu;
příznakem stárnutí mužů je však provázen i poklesem hladiny estrogenů.
Estrogenní terapie dosud není doložena, ale musí se o ní uvažovat.
Výrazné zlepšení zdravotní péče přineslo ve 20. století prodloužení průměrného věku – zvýšení počtu starých lidí. Ti by však neměli mít jen prodloužený, ale především kvalitní a hodnotný život. Proto se realizuje také program andropauzy, který v současné době by měl tvořit náplň práce nejen nově vzniklého Centra pro klimakterium, ale především programem České menopauzální společnosti.
