Sex a zdraví

Nejčastější dotazy pro sexuologa


Kategorie: Sex a zdraví Aktuality 
02.říjen 2018

Otázky spojené se sexem trápí mnohé lidi. Málokdo se však odváží problémy řešit s  lékařem. Na nejčastější dotazy pacientů odpovídá sexuolog MUDr. Pavel Turčan.

Pacient, který si stěžuje na velkou únavu, ztrátu energie a ztrátu zájmu o sex dostává následující odpověď odborníka: Důvodů ke zvýšené únavě může být více. Běžně únava a snížená sexuální apetence souvisí s narušením hormonálních hladin. Nejčastěji jde o výkyv hladiny testosteronu, ale podobné příznaky mohou vyvolat i problémy s prolaktinem či hormony štítné žlázy. Problémy tedy nelze odhalit okamžitě, ale je potřeba podstoupit podrobnější vyšetření u odborníka, který umí správně vyhodnotit hladinu testosteronu, tedy nejlépe sexuologa či androloga.

Norma je totiž velice široká a většina lékařů, kteří se na tento obor nespecializují, si neuvědomuje, že platí prakticky pro muže od 15 let až do pozdního věku. Proto je třeba přihlédnout k fyzickému stavu muže a dalším faktorům. Například dvacetiletý muž s hladinou testosteronu na úrovni 9 nmol/l se může jevit jako zdravý, protože tato hladina je v pásmu normy. Sexuolog však odhalí, že fyzicky zdravý mladý muž by měl mít hladinu minimálně 20 nmol/l. Proto je pak schopen okamžitě začít léčit jeho symptomy.

Pokud se potíže s hladinou hormonů neprokážou, je třeba vzít v úvahu i další onemocnění, jako jsou deprese, rakovinné bujení a podobně. Únavu či sníženou chuť na sex však může vyvolat i chronická infekce, například chlamydiová infekce či borelióza. V některých případech je příčinou i workoholizmus a vyšší psychická zátěž. Na člověka působí různé stresy z pracovního, ale i osobního a rodinného prostředí. Proto je třeba vyhodnotit stav pacienta komplexněji.

Při stresových situacích není nutná medikace, ale je možné zkusit i některé přírodní prostředky. Samozřejmostí je i zkvalitnění životního stylu, tedy zapojení vhodné aerobní fyzické aktivity, a to alespoň dvakrát až třikrát týdně po dobu minimálně 45 minut. Navíc pomůže dopřát si dostatek spánku. Testosteron se totiž nejvíce tvoří v noci a v brzkých ranních hodinách, tedy ve fázi hlubšího spánku. Někdy pomůže na noc tableta s melatoninem. Pokud Tato opatření nestačí, pak je potřeba přikročit k hormonální léčbě, kterou by měl indikovat odborník.

K problémům s erekcí sexuolog doporučuje kuřákům v prvé řadě omezit kouření, nejlépe přestat kouřit. Tabákové zplodiny výrazně zhoršují funkci cévní výstelky, ve které se nacházejí látky odpovědné za vyvolání a udržení erekce. Další příčinou může být metabolický syndrom. Ten je běžně spojený s obezitou, vysokým krevním tlakem či porušenou glukózovou tolerancí vedoucí ke vzniku diabetu druhého typu. V tukové tkáni se navíc tvoří i estrogeny, jež mohou mít negativní vliv na tvorbu testosteronu. Právě nedostatek testosteronu či problémy s hladinami jiných hormonů mohou mít na erekci negativní vliv. Je třeba také zvážit, zda se potíže s erekcí nevážou na problémy s prostatou.

Lékař doporučuje zdravě se stravovat, pokusit se o redukci hmotnosti, mít dostatek pohybu a vyhýbat se přílišnému pití kávy i alkoholu. Při vyčerpání mohou pomoci některé přípravky na přírodní bázi, například s mateří kašičkou. Pokud tato opatření nemají dostatečný účinek, pak je nutné užívat i léky na podporu erekce.

Při neúspěchu s početím dítěte, zvláště při dlouhodobém problému s plodností je nutné vyšetření a kontrola hodnot spermiogramu. V naprosté většině případů je možné hodnoty vylepšit, ale je nutno počítat s delší dobou léčby. Spermiím totiž trvá 72 až 90 dní, než dozrají, a proto i minimální doba na užívání podpůrných prostředků na tvorbu spermií je 3 měsíce.

Tvorbu spermií je možné podpořit také užíváním doplňků stravy, na trhu je několik různých komplexů vitaminů a jiných látek k tomuto určených. Vhodný je například přípravek s obsahem mateří kašičky, karnitinu, argininu, selenu, zinku, vitaminu E a dalších látek, které přispívají k lepší spermatogenezi. Při závažnějších poruchách je však nezbytná léčba antibiotiky, hormony a případně jinými léky. Dle TZ

 

www.lesensky.cz

 

Autor: MUDr. Olga Wildová